Stress on alahinnatud oht une, pere ja töö kaotamiseks

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

"Te magate terve öö, muidu te ei maga. Nii ja naa. Tõusin püsti, kõndisin ringi, heitsin pikali. Ta heitis pikali, kõndis ringi, tõusis üles, "- kirjeldab Nõukogude rokirühma laul "Sounds of Mu" tuttavat paljudele uinumisraskustele. See seisund tekib enamasti vastusena kokkupuutele stressoritega. Somnoloog Mihhail Poluektov selgitab, miks on stressi ajal nii raske piisavalt magada ja miks unepuudus ise on stressitekitav tegur.

Stressis olevad inimesed võivad kurta unetuse üle. Seda seisundit ei iseloomusta täielik unepuudus. Igal juhul jääb inimene magama, kuid see on tema jaoks keerulisem: ta viskleb ja keerleb voodis, püüdes vabaneda obsessiivsetest mõtetest eelseisva või juba toimunud ebameeldiva sündmuse kohta. Tema uni võib olla pinnapealne või katkendlik. Seetõttu eelistavad arstid kasutada terminit "unetus", mis tähendab subjektiivset ebapiisava või halva kvaliteediga une tunnet, pindmist ja vahelduvat, mis mõjutab aktiivsust ärkveloleku ajal.

Unetust, mis tekib vastusena mis tahes stressi tekitava – enamasti emotsionaalse – teguri toimele, nimetatakse ägedaks ehk adaptiivseks. Reeglina kestab see seni, kuni stressifaktor on olemas. Pärast selle toime lõppemist uni taastub.

Unetuse all kannatavatel inimestel on suurenenud kesknärvisüsteemi aktiivsus. Lisaks domineerib neis autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise divisjoni tegevus, mis vastutab siseorganite, näärmete ja veresoonte tegevuse eest stressiolukorras nii ärkveloleku perioodidel kui ka kõikides unefaasides. Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise divisjoni aktiivsus, mis vastutab keha töö eest lõõgastusperioodidel - uni, toidu seedimine ja nii edasi - väheneb. Stressi ajal erinevate süsteemide aktiveerimise eest vastutava stressihormooni kortisooli sekretsiooni tase tõuseb adaptiivse unetusega inimestel kella 20:00ks, tervetel inimestel on selle tootmine sel ajal madal, kuna keha valmistub magama jääma. See hormoon vastutab erinevate süsteemide aktiveerimise eest stressirohketes olukordades.

Kuidas me magama jääme

Igal ajahetkel määrab uinumisvõime meie unepuuduse tase ehk see, kui palju aega on ärkamisest möödunud, kui palju on meisse kogunenud väsimust ja nn uneaineid. Eeldatakse, et peamine aine, mis määrab unisuse suurenemise ärkveloleku ajal, on adenosiin. See on nukleosiid, mis on osa adenosiintrifosforhappest (ATP), mis on universaalne energiaallikas kõigi biokeemiliste protsesside jaoks.

Töö käigus kulutavad rakud palju ATP-d, mis laguneb esmalt adenosiindifosforhappeks, seejärel adenosiinmonofosforhappeks, seejärel lihtsalt adenosiiniks ja fosforhappeks. Iga kord, kui fosforijäägid molekulist eraldatakse, eraldub suur hulk energiat, mis toimib kütusena biokeemilistes reaktsioonides. Kui kõik fosforijäägid on lahti ühendatud ja kogu energia vabaneb, jääb rakkude tsütoplasmasse ainult adenosiin, mis põhjustab unisustunde suurenemist. Loomulikult mõjub närvisüsteemile pärssiv adenosiin, mis vabaneb närvirakkudes, mitte lihasrakkudes või siseorganites. Päeva jooksul koguneb adenosiini üha suuremates kogustes ja õhtul hakkab inimene tundma unisust.

Aju aktiveerivad ja inhibeerivad keskused

Samal ajal määrab une tekkimise tõenäosuse ajutegevuse kõikumised päevase tsükli jooksul. Need on tingitud aju mitme keskuse keerulisest koostoimest, millest osa on seotud ärkveloleku säilitamise süsteemiga (nn retikulaarne aktiveeriv süsteem ajutüves), teised aga une genereerimise süsteemiga (hüpotalamuse keskused, ajutüvi ja teised, neid on kokku kaheksa).

Aktiveerivate tsoonide neuronid stimuleerivad ülejäänud aju neurotransmitterite - erinevate keemiliste struktuuridega bioloogiliselt aktiivsete ainete - osalusel. Neurotransmitterid vabanevad sünapsilõhesse ja seejärel, ühendudes sünapsi teisel poolel oleva järgmise neuroni retseptoritega, põhjustavad muutuse viimase elektrilises erutuvuses. Erinevate aktiveerivate süsteemide neuronitel on oma vahendajad ja need paiknevad tavaliselt kõrvuti, mitmekümne tuhande raku kobarates, moodustades ärkveloleku keskusi. Need neurotransmitterid mitte ainult ei stimuleeri aju, vaid pärsivad ka unekeskusi.

Unekeskustes ei eraldu mitte aktiveeriv, vaid vastupidi, inhibeeriv neurotransmitter, gamma-aminovõihape (GABA). Uni tekib siis, kui aktiviseerivate süsteemide allasuruv toime väheneb ja unekeskused "murduvad kontrolli alt välja" ning hakkavad ärkveloleku keskusi ise alla suruma.

Aktiveerivate süsteemide tööd reguleerib sisemine kell – hüpotalamuse rakkude rühm, mille ainevahetustsükkel on keskmiselt 24 tundi 15 minutit. Seda aega kohandatakse iga päev, kuna sisemine kell saab teavet päikeseloojangu ja päikesetõusu aja kohta. Seega teab meie keha pidevalt, mis kell on. Päeval toetab sisemine kell struktuuride aktiveerimise tööd ja öösel lõpetab nende abistamise ning uinumine muutub lihtsamaks.

Une kestuse määrab aeg, mis kulub keha funktsioonide taastamiseks. Reeglina on see 7 kuni 9 tundi. See vajadus on geneetiliselt ette nähtud: ühel inimesel kulub keha taastamiseks 7,5 tundi ja teisel 8,5 tundi.

Miks on stressi ajal raske uinuda?

Kui terve lõdvestunud inimene läheb öösel kell 12 magama, on tal ajus kõrge adenosiini tase, samal ajal kui sisemise kella dikteerides ajutegevus langeb. Seetõttu õnnestub tal uinuda tavaliselt vähem kui poole tunniga (norm). Stressiseisundis ei tule uni kauaks, isegi kui inimene pole kaua maganud ja tema organismi on kogunenud palju adenosiini. See on tingitud närvisüsteemi hüperaktiveerimisest.

Igasugune stress on väljakutse keha ohutusele. Vastuseks stressori toimele aktiveeruvad mehhanismid, mis aktiveerivad osade organite ja süsteemide tegevust ning pärsivad teiste tegevust. Nende protsesside reguleerimisel on võtmeroll "emotsionaalne aju" ja neurotransmitterid.

Emotsionaalselt olulise teguriga kokkupuude viib aju limbilise süsteemi (emotsioonide eest vastutava ajuosa) piirkondade aktiveerumiseni, mille põhielemendiks on amygdala. Selle struktuuri ülesanne on võrrelda ajju sisenevaid stiimuleid varasema kogemusega, hinnata, kas see tegur on ohtlik, ja algatada sellele emotsionaalne reaktsioon. Mandelkeha aktiveerimisel stimuleeritakse lisaks emotsioonide tekitamisele ka aju aktiveerivaid süsteeme. Need süsteemid mitte ainult ei aktiveeri ajukoort, vaid takistavad ka uinumist, sealhulgas pärsivad unekeskuste aktiivsust.

Norepinefriin on peamine aktiveeriv "stressi" neurotransmitter, mis stimuleerib aju ja takistab uinumist. Norepinefriini sisaldavad ja ärkvelolekut toetavad neuronid asuvad ajutüve ülemistes osades sinise laigu piirkonnas.

Lisaks mängib kõrge ajutoonuse hoidmises oma osa atsetüülkoliin, mille allikaks on eesaju basaaltuum (aktiveerib ajukoore), serotoniin (seda sisaldavad neuronid võivad nii mõjuda otse ajukoore neuronitele kui ka pärssida). unekeskused), glutamaat ja dopamiini vähemal määral. Samuti pööravad teadlased tänapäeval palju tähelepanu oreksiinile, mis aitab ajul erutusseisundis olla. Oreksiini sisaldavate neuronite, mis paiknevad keskmises hüpotalamuses, funktsioon on ainulaadne: ühelt poolt aktiveerivad nad otseselt ajukoore neuroneid, takistades neil "uinumist", teisalt teiste aktiveerivate süsteemide neuronid, olles "aktivaatorite aktivaatorid".

Kui keha seisab silmitsi millegi ettenägematuga, hakkavad aktiveerivad süsteemid tavapärasest intensiivsemalt töötama ja ergastama teisi ajuosi nii, et need lähevad "hädaolukorra" töörežiimi. Seega väheneb uinumise tõenäosus, kuna ajutegevus on liiga kõrge. Ja kuigi sisemine kell sunnib sel ajal aju aktiivsust vähendama, hoiab täielikku majanduslangust ära aju aktiveerivate süsteemide pidev ergastamine, mis hoiavad seda hüperaktiivses olekus.

Kuidas stress vähendab une kvaliteeti

Nii või teisiti, ühel hetkel ületab unerõhk liigse adenosiini kogunemise tõttu ajju liigsest erutusest ja pärast mitmetunnist piinamist õnnestub stressi kogejal lõpuks uinuda. Tekib aga uus probleem: liigse ajuaktivatsiooniga on raske jõuda sügavatesse lõõgastavatesse unefaasidesse, mille jooksul keha füüsiliselt taastub.

Kui stressi kogev inimene jõuab sügava une faasi, ei saa ta selles kaua viibida. Närvisüsteemi erutuse tõttu toimub suur hulk üleminekuid pindmistesse uneseisunditesse. Väikseimgi vihje täiendavale erutuvusele – näiteks kui inimesel on vaja end voodis pöörata, samal ajal kui tema aju on kergelt aktiveeritud, et käskida lihastel kehaasendit muuta – muutub stressiseisundis ülemääraseks ja viib selleni, et inimene ärkab ja ei saa enam magama jääda…

Varased hommikused ärkamised on samuti tingitud aju hüperaktiivsusest, mis häirib pikaajalist und. Kujutage ette tervet, stressivaba inimest, kes läheb magama kell 12 hommikul ja ärkab kell 7 hommikul. Uneregulatsiooni mudeli järgi kasutati pärast seitset tundi magamist kogu tema ajus leiduv liigne adenosiin uute ATP molekulide ehitamiseks ja kaotas pärssiva toime. Hommikul annab sisemine kell ajule signaali, et on aeg aktiveeruda ja ärkamine algab. Tavaliselt peatub unerõhk alles 7-9 tundi pärast uinumist, kuna kogu adenosiin on selleks ajaks jõudnud töödelda. Stressi korral ületab liigne ajuerutus adenosiini toime, kui seda veel ajurakkudes on, ja inimene ärkab varem, näiteks kell 4-5 hommikul. Ta tunneb end ülekoormatuna, unisena, kuid liigse ajutegevuse tõttu ei saa ta uuesti uinuda.

Unepuudus kui stressifaktor

Unepuudus ise on tõsine stress kehale – mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele. Veel 19. sajandil näitas teadlane Maria Manaseina kutsikate peal katseid tehes, et loomade mitmepäevane täielik unepuudus on saatuslikuks. Kui teised teadlased hakkasid 20. sajandil tema katseid kordama, märkasid nad hämmastavat asja: surnud loomade puhul ei toimunud kõige tõsisemad muutused ajus, mis, nagu arvati, vajas ennekõike und, vaid muudes elundites.. Seedekulglast leiti arvukalt haavandeid ja tühjenesid neerupealised, kus tänapäeval teadaolevalt toodetakse stressihormoone. Teisisõnu tekkis unetuseta loomadel stressile mittespetsiifiline reaktsioon, mis väljendub siseorganite tööga seotud probleemides.

Lisaks on selgunud, et uneaja piiramine toob inimestel kaasa kognitiivsete funktsioonide halvenemise: tähelepanu, meeldejätmine, planeerimine, kõne, tahtefunktsioonid kannatavad ja emotsionaalne reaktsioon on halvenenud.

Kui inimesel on aga unehäired, hakkab ta muretsema võimalike tervisemõjude ja nendega kaasnevate eluraskuste pärast, mis toidab aju liigset aktivatsiooni. Tulemuseks on nõiaring ja unehäired võivad kesta kuid pärast stressirohke sündmuse möödumist. Seega muutuvad stressirohke sündmuse põhjustatud unehäired iseenesest stressi tekitavaks.

Kas pärast stressi on võimalik maha magada

Unepuuduse lõppedes, kui inimene saab võimaluse magada nii palju kui tahab, tekib tagasilöögiefekt. Mitu päeva uni süveneb ja pikeneb, inimene magab, nagu öeldakse, ilma tagajalgadeta. Näiteks pärast unepuuduse rekordi püstitamist magas koolipoiss Randy Gardner (ta ei maganud 11 päeva) 16 tundi, misjärel tunnistasid arstid ta täiesti terveks. Samasuguseid muutusi unes võib täheldada ka stressiseisundist väljudes. Kui stressifaktori mõju on lõppenud, ei pea aju enam üleliigset aktiivsust säilitama ning loodus võtab oma lõivu: mõne päevaga tagastab inimene uneaja, mille inimene kaotas stressi tõttu unepuuduse tõttu.