Kuidas inimkond epideemiatest võitis ja alati ellu jäi

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Selliste haigustega nagu katk, rõuged, koolera, poliomüeliit õppisid nad toime tulema alles 19. sajandil.

Rõugeepideemia: keskaja õudus

See on ainus nakkushaigus, mis on täielikult likvideeritud. Pole täpselt teada, kuidas ja millal see viirus inimesi piinama hakkas, kuid on ilmne, et vähemalt mitu aastatuhandet tagasi. Alguses veeresid rõuged välja epideemiatena, kuid juba keskajal määrati see inimestele jooksvalt. Ainuüksi Euroopas suri sellesse aastas 1,5 miljonit inimest.

Inimene põeb seda haigust üks kord ja siis tekib tal selle vastu immuunsus. Seda asjaolu märgati Indias VIII sajandil ja nad hakkasid harjutama variolatsiooni - nad nakatasid kerge vormiga patsientidest terveid inimesi: nad hõõrusid mullidest mäda nahka, ninna. Variatsioon toodi Euroopasse 18. sajandil. Kuid esiteks oli see vaktsiin ohtlik: iga viiekümnes patsient suri sellesse. Teiseks, nakatades inimesi tõelise viirusega, toetasid arstid ise haiguskoldeid.

Inglise arst Edward Jenner hõõrus 14. mail 1796. aastal kaheksa-aastase poisi James Phippsi kahe sisselõike sisse talupoja Sarah Nelme käest saadud viaalide sisu. Sarah haigestus lehmarõugetesse, mis on kahjutu haigus, mis levis lehmadelt inimestele. 1. juulil nakatas arst poisile rõuged ja rõuged ei juurdunud. Sellest ajast sai alguse rõugete hävitamise ajalugu planeedil.

Lehmarõugete vastu vaktsineerimist hakati praktiseerima paljudes riikides ja termini "vaktsiin" võttis kasutusele Louis Pasteur - ladinakeelsest sõnast vacca "lehm". Lõpliku plaani rõugete likvideerimiseks maailmas töötasid välja Nõukogude arstid ja see võeti vastu Maailma Terviseorganisatsiooni assambleel 1967. aastal. Selleks ajaks jäid rõugete kolded Aafrikasse, Aasiasse ja mitmesse Ladina-Ameerika riiki. Alustuseks vaktsineerisime võimalikult palju inimesi. Ja siis hakati üksikuid haiguskoldeid otsima ja maha suruma. Indoneesias maksid nad 5000 ruupiat kõigile, kes tõid haige arsti juurde. Indias andsid nad selle eest 1000 ruupiat, mis on mitu korda rohkem kui talupoja kuupalk. Aafrikas viisid ameeriklased läbi operatsiooni Crocodile: sada mobiilset brigaadi helikopteritega tormasid läbi kõrbe nagu kiirabiauto. 8. mail 1980 teatati WHO 33. istungil ametlikult, et rõuged on planeedilt likvideeritud.

Katk ehk "must surm"

Sellel haigusel on kaks peamist vormi: bubooniline ja pulmonaalne. Esimesel juhul on kahjustatud lümfisõlmed, teises kopsud. Ilma ravita algab mõne päeva pärast palavik, sepsis ja enamikul juhtudel saabub surm.

Planeet elas üle kolm katku pandeemiat: "Justinian" 551-580, "must surm" 1346-1353 ja XIX lõpu - XX sajandi alguse pandeemia. Perioodiliselt puhkesid ka kohalikud epideemiad. Selle haigusega võideldi karantiiniga ja hilisel bakterieelsel ajastul eluruumide desinfitseerimisega karboolhappega.

Esimese vaktsiini lõi 19. sajandi lõpus Vladimir Khavkin. Seda kasutati kümnete miljonite annustena üle maailma kuni 1940. aastateni. Erinevalt rõugevaktsiinist ei suuda see haigust välja juurida – ainult haigestumust 2-5 korda ja suremust 10 korda. Tõeline ravi ilmnes alles pärast Teist maailmasõda, kui nõukogude arstid kasutasid värskelt leiutatud streptomütsiini. Mandžuuria katku likvideerimiseks aastatel 1945–1947.

Nüüd kasutatakse sama streptomütsiini katku vastu ja haiguspuhangutel elanikke immuniseeritakse 1930. aastatel välja töötatud elusvaktsiiniga. Tänapäeval registreeritakse aastas kuni 2500 katkujuhtumit. Suremus on 5-10%. Mitu aastakümmet pole olnud epideemiaid ega suuri puhanguid.

Koolera pandeemia - määrdunud käte haigused

Seda nimetatakse ka pesemata käte haiguseks, kuna viirus siseneb kehasse saastunud veega või kokkupuutel patsientide eritistega. Sageli ei arene haigus üldse välja, kuid 20% juhtudest kannatavad nakatunud inimesed kõhulahtisuse, oksendamise ja dehüdratsiooni all.

Haigus oli kohutav. Kolmanda koolerapandeemia ajal Venemaal 1848. aastal registreeriti ametliku statistika kohaselt 1 772 439 juhtumit, millest 690 150 lõppes surmaga. Koolerarahutused puhkesid, kui hirmunud inimesed põletasid haiglad maha, pidades arste mürgitajateks.

Enne antibiootikumide tulekut ei olnud koolera vastu tõsist ravi, kuid Vladimir Khavkin lõi 1892. aastal Pariisis kuumutatud bakteritest vaktsiini. Ta katsetas seda enda ja kolme sõbra, emigreerunud Narodnaja Volja liikmete peal. Ta viis Indias läbi ulatusliku uuringu, kus saavutas suremuse vähenemise 72%. Nüüd on Bombays Hawkini instituut. Ja vaktsiini, ehkki uue põlvkonna vaktsiini, pakub WHO endiselt peamise ravimina koolera vastu selle koldeid.

Tänapäeval registreeritakse endeemilistes koldes aastas mitusada tuhat koolerajuhtumit. 2010. aastal oli kõige rohkem juhtumeid Aafrikas ja Haitil. Suremus - 1,2% - on oluliselt madalam kui sajand tagasi ja see on antibiootikumide eelis. Peamine on siiski ennetus ja hügieen.

See haigus on inimesi alati hirmutanud. Ja nad kohtlesid nakatunuid vastavalt: varasest keskajast lukustati neid pidalitõbiste kolooniasse, mida Euroopas oli kümneid tuhandeid, sunniti endast kella ja kõristiga teatama, tapeti ristisõdade ajal, kastreeriti.

Bakteri avastas Norra arst Gerhard Hansen 1873. aastal. Pikka aega ei saanud nad seda väljaspool inimest kasvatada ja see oli vajalik ravi leidmiseks. Nad said infektsiooniga toime antibiootikumide abil. Dapsoon võeti kasutusele 1940. aastatel ning rifampitsiin ja klofasimiin 1960. aastatel. Need kolm ravimit kuuluvad endiselt ravikuuri.

Tänapäeval on WHO statistika kohaselt pidalitõbi haigestunud peamiselt Indias, Brasiilias, Indoneesias ja Tansaanias. Eelmisel aastal sai kannatada 182 tuhat inimest. See arv väheneb igal aastal. Võrdluseks: 1985. aastal haigestus leeprasse üle viie miljoni inimese.

Lastehalvatus: haigus, mis on sandistanud tuhandeid inimesi

Haigust põhjustab väike viirus nimega Poliovirus hominis, mis nakatab soolestikku ja harvadel juhtudel satub vereringesse ja sealt edasi seljaajusse. See areng põhjustab halvatust ja sageli surma. Kõige sagedamini on lapsed haiged. Poliomüeliit on paradoksaalne haigus. Ta edestas arenenud riike hea hügieeni tõttu. Üldiselt kuuldi tõsistest lastehalvatuse epideemiatest alles 20. sajandil. Põhjus on selles, et vähearenenud riikides saavad lapsed imikueas ebasanitaarsete tingimuste tõttu nakkuse, kuid samal ajal saavad nad sellevastaseid antikehi ka emapiimaga. Välja tuleb loomulik pook. Ja kui hügieen on hea, siis nakatumine ületab vanema inimese, juba ilma "piima" kaitseta.

Näiteks levisid üle USA mitmed epideemiad: 1916. aastal haigestus 27 tuhat inimest, nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Ainuüksi New Yorgis loeti üle kahe tuhande hukkunu. Ja 1921. aasta epideemia ajal haigestus tulevane president Roosevelt, kes jäi pärast seda elu lõpuni invaliidiks. Roosevelti tõbi tähistas lastehalvatuse vastase võitluse algust. Ta investeeris oma raha teadusuuringutesse ja kliinikutesse ning 30ndatel organiseeriti rahva armastus tema vastu nn peenraha: sajad tuhanded inimesed saatsid talle müntidega ümbrikke ja kogusid seeläbi viroloogia jaoks miljoneid dollareid.

Esimese vaktsiini lõi 1950. aastal Jonas Salk. See oli väga kallis, sest toorainena kasutati ahvide neere – miljoni vaktsiinidoosi jaoks kulus 1500 ahvi. Sellest hoolimata oli 1956. aastaks sellega vaktsineeritud 60 miljonit last, tappes 200 000 ahvi.

Umbes samal ajal tegi teadlane Albert Sabin elusvaktsiini, mis ei nõudnud sellistes kogustes loomade tapmist. USA-s ei julgetud seda väga pikka aega kasutada: tegu on ju ikkagi elava viirusega. Seejärel viis Sabin tüved üle NSV Liitu, kus eksperdid Smorodintsev ja Tšumakov asutasid kiiresti vaktsiini testimise ja tootmise. Nad kontrollisid ennast, oma lapsi, lapselapsi ja sõprade lapselapsi. Aastatel 1959-1961 vaktsineeriti Nõukogude Liidus 90 miljonit last ja noorukit. Poliomüeliit NSV Liidus kadus nähtusena, jäid vaid üksikjuhud. Sellest ajast peale on vaktsiinid selle haiguse kogu maailmast hävitanud.

Tänapäeval on lastehalvatus endeemiline mõnes Aafrika ja Aasia riigis.1988. aastal võttis WHO vastu haigustõrjeprogrammi ja 2001. aastaks vähendas haigusjuhtude arvu 350 000-lt 1500-le aastas.