Sõjaväe välimeditsiin: antiikajast tänapäevani

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Sõjad on inimkonda saatnud kogu tema ajaloo jooksul. Sõjapidamise viisid on sajandite jooksul palju muutunud, kuid surm täna, nagu ka kolm tuhat aastat tagasi, lõikab lahinguväljadel oma rikkalikku saaki. Ja nagu muistses maailmas, on ka tänapäeval kulda väärt spetsialistid, kes suudavad oma teadmiste ja talendi toel inimesi tema käest kiskuda.

Vana maailm

Esimesed mainimised sõjaväearstide kohta leiti Vana-Hiina kirjalikust allikast "Huang Di nei jing" ("Kollase kuninga traktaat sisemuse kohta"). Keegi ei tea isegi ligikaudset selle dokumendi kirjutamise kuupäeva, kuid kindlalt on teada, et 7. sajandil eKr. e. Zhou ajastu ravitsejad kasutasid seda aktiivselt oma töös.

Huang Di Nei Chingi traktaat näeb välja nagu poolmüütilise Hiina keisri Huang Di ja tema nõustaja Qi-Bo dialoogide kogum. On teada, et keiser elas umbes 2700 eKr. e., kuid andmed tema eluloo ja tegemiste kohta on napid ja vastuolulised.

Traktaadis arutlevad kaks tarka nii meditsiini peensuste kui ka filosoofiliste küsimuste ja "taevaste jõudude" mõju üle üksiku inimese ja terve riigi elule. Vestlus keisri ja nõuandja vahel on paiguti abstraktne, kuid osa sellest on pühendatud väga konkreetsetele kirjeldustele tuimestavate ravimtaimede kasutamisest, verejooksude korral žguttide ja mitmesuguste haavade ja põletuste puhul kasutatavate sidemete kehtestamisest.

Euroopas sai traktaat tuntuks alles 19. sajandi oopiumisõdade ajal, kui kogu maailmas äratas huvi kõige hiinaliku vastu. Paraku praktilised meditsiiniteadmised muistse kirjandusmälestise uurijaid eriti ei köitnud. Palju põhjalikumalt on uuritud eksootilisi filosoofilisi mõisteid, nagu yin-yangi vastandid.

Lääne ajaloos olid meditsiinilise niši kindlalt hõivanud Hippokrates ja Galenus, kelle positsioonid eskulapslaste seas, nii sõjaväelaste kui ka tsiviilisikute seas, olid vankumatud. Enne Hippokratest usuti, et mis tahes vaevusi, sealhulgas lahingus saadud haava, saab ravida tulihingeliste palvetega jumalate poole. Vana-Kreekas palvetas ravi vajav inimene jumal Asclepiuse poole ja ööbis tema altari juures.

Samas ei maksa arvata, et kogu ravi piirdus jumaliku tahte ootusega. Arstid panid sidemeid, kirjutasid välja ravimeid ja tegid isegi operatsioone. Kuid see kõik oli nii primitiivsel tasemel, et enamasti tegi see patsiendile rohkem kahju kui kasu.

Hippokratese teene seisnes selles, et ta oli esimene, kes süstematiseeris erinevate koolkondade meditsiinialased teadmised, valis välja tõhusad ja pani need 60 meditsiinilisest traktaadist koosnevasse "Hippokratese kogusse". Antiikteadlase töös pöörati suurt tähelepanu sõjaväe välimeditsiinile. Ta töötas välja sidemete kaardi ning pakkus välja ka mitmeid tõhusaid viise lahaste paigaldamiseks ja nihestuste ümberpaigutamiseks.

Üks Hippokratese tähtsamaid saavutusi oli üksikasjalik kraniotoomia õpetus. Ilmselgelt päästis see juhtkond rohkem kui ühe lahinguväljal kannatanud sõduri elu. "Meditsiini isa" ei unustanud ravimeid - tema kirjeldused ravimtaimedest, mis aitavad düsenteeria korral, olid iidsetel aegadel sõduritele kasulikud mitte vähem kui sidemete juhised.

Kui Trooja ja Peloponnesose sõda müristas, polnud väliarstid enam imeks ja saatsid vägesid kõikjal. Seda kinnitavad lõigud Homerose ja teiste Vana-Kreeka autorite teostest. Tollased sõjaväemeedikud eemaldasid osavalt haavadest nooleotsad, peatasid põlevate pulbritega verd ja tegid üsna tõhusalt sidemeid.

Juba siis kasutati veisesoolest saadud vasknõelu ja -niite, millega õmmeldi sügavalt lõigatud ja hakitud haavu. Peab kohe ütlema, et väeosades ei olnud tollal regulaarset määratud ülesannetega meditsiiniüksust. Kõige sagedamini aitasid haavatud ise või abistasid neid võitluskaaslased.

Murru korral valmistati improviseeritud vahenditest lihtne lahas ja kui jäse sai tugevasti vigastada ja seetõttu tekkis oht sõdalase elule, raiuti see lihtsalt kirvega maha, seejärel kännu katsudes. kuuma triikrauaga. Selliste operatsioonide suremus oli väga kõrge ja veelgi rohkem patsiente suri hiljem tüsistustesse. Võitlejad, kes said raskeid läbistavaid haavu kehasse ja pähe, olid tavaliselt määratud surmale ja lihtsalt ootasid oma tundi või imelist paranemist, mitte ei lootnud ravimitele.

Esmaabi sõjaväes, mida võib nimetada organiseerituks, ilmus Vana-Rooma leegionidesse. Tegutsesid saadikute eriüksused (sõnast deputatus – saadik), millel polnud relvi ja mis tegelesid vaid lahinguväljal haavatute kokku korjamisega ja primitiivsel kanderaamil postidelt sõjaväelaagrisse viimisega.

Laagris ootasid ohvreid meditsiinitöötajad, kelle igal liikmel olid oma kohustused. Peaarst pani diagnoose ja sorteeris haavatuid, põhipersonal tegi sidemeid ja operatsioone ning üliõpilased abistasid, viisid läbi erinevaid ülesandeid ja omandasid kogemusi.

Alguses tegelesid preestrid meditsiiniga, kuid siis neist ei piisanud ja jõukate roomlaste hästi koolitatud lapsi hakati saatma sõjaväe välimeditsiini üksustesse. Üks neist Rooma eliidist pärit immigrantidest oli kuulus Galen, kes oli oma ajastu meditsiinist peaaegu tuhat aastat ees.

Legendi järgi andis Galeni arstiks õppima tema isa, kellele andis selles nõu unenäos ilmunud jumal Asclepius. Neli pikka aastat näris noormees arstiteaduse graniiti Asklepionis – iidse maailma kuulsaimas tervendajajumala templis, mis asub Pergamonis.

Kuid mitu aastat preestrite keskel tundus Galenile vähe ja ta läks õppima Kreetale ja seejärel Küprosele. On ka versioon, et pärast seda ei rahunenud Rooma meditsiinikirg ja jätkas oma haridusteed Egiptuse Aleksandria suures meditsiinikoolis.

Olles õppinud kõiki tol ajal kättesaadavaid meditsiini peensusi, naasis Galen Pergamoni ja hakkas tegutsema tervendajana. Tema esimesed patsiendid olid gladiaatorid, kellele arst osutas nii kvaliteetset abi, et nelja tööaasta jooksul suri vaid viis patsienti. Arsti efektiivsuse mõistmiseks tasub mainida, et viimase kuue aasta jooksul on surnud üle 60 inimese.

Osava ravitseja kuulsus viis Galeni Rooma, kus talle usaldati keiser Ark Aureliuse ja seejärel Commoduse ravimine. Hiljem, pärast aktiivse praktika lõpetamist, istus juba keskealine Galen teadustöödeks. Olles süstematiseerinud fragmentaarsed teadmised ja meetodid, lõi ta ühtse harmoonilise meditsiinidoktriini, mis on spetsialistidele siiani muljetavaldav.

Oma aja kohta oli Galen lihtsalt geenius. Teadlane tõestas, et inimese tegevust juhib aju, mitte süda, kirjeldas vereringesüsteemi, tutvustas sellist mõistet nagu närvisüsteem ja pani aluse farmakoloogiale kui teadusele.

Hippokrates astus kõigist oma teenetest hoolimata vaid sammu tõelise meditsiini poole. Galen jätkas oma tööd ja lõi abstraktsetest kontseptsioonidest täiesti tõhusa teaduse inimkehast ja selle ravimisest.

keskaeg

Keskaeg andis inimkonnale palju silmapaistvaid arste, kes järgisid suure Galeni jälgedes. See ajalooperiood on täis suuri ja väikeseid sõjalisi konflikte ja epideemiaid, nii et praktikast puudus ühelgi spetsialistil.

Sõjaväemeditsiin on nendes tingimustes hüppeliselt liikunud. Arste koolitati ülikoolides koos teoloogidega ja nõudlus nii nende kui ka teiste järele oli uskumatult suur. Parimad spetsialistid röövisid monarhid ja sõjaväejuhid üksteiselt, pakkudes korralikku palka ning ideaalseid tingimusi praktikaks ja teaduslikuks uurimiseks.

Tööpuudus ei ähvardanud isegi kõige vähem vilunud arste. Kui arstiteaduse valgustajaid kasutasid kuningad, parunid ja piiskopid, siis lihtsamad ravitsejad ravisid aktiivselt linna- ja talupoegi või kadusid päevadeks lahkamisruumidesse, avades katku ja koolera laipu.

Keskaja üht esimest kuulsat arsti võib õigusega nimetada John Bradmore'iks, keda peeti Inglise kuninga Henry IV õuekirurgiks. Kuninglik arst ei paistnud silma ainult meditsiinis, ta on tuntud ka kui üks osavamaid 14.-15. sajandi võltsijaid ja suurepärane sepp.

Aastatel 1403-1412 kirjutas Bradmore oma elu põhiteose - meditsiinilise traktaadi "Philomena". Praktilist kasu sellest polnud, sest suurema osa teosest hõivasid uhkeldavad kirjeldused, mille kohta silmapaistvad patsiendid usaldasid oma tervise õukonnakirurgile.

Kuid see ei vähenda Bradmore'i eeliseid. Kirurgi kuulsaim patsient oli tulevane kuningas Henry V, kes sai Shrewsbury lahingus noolega näkku haavata. Kohe pärast vigastust viidi 16-aastane prints lähimasse lossi, kus arstidel õnnestus välja tõmmata vaid relva vars.

Nool tabas Heinrichi vasaku silma alla ja tungis pähe vähemalt 15 sentimeetrit. Ots, mis imekombel aju ei puudutanud, jäi haavatu pähe ja keegi ei teadnud, kuidas seda eemaldada. Seetõttu saatsid nad kuningriigi kõige osavamaks kirurgiks peetud John Bradmore'i.

Patsiendi üle vaadanud arst mõistis, et närimispulgade ja keetmisega pole otsast võimalik eemaldada. Seetõttu sepistas osav sepp Bradmore samal õhtul õõnsate piklike tangide näol ainulaadse omalaadse pilli. Seadmel oli kruvimehhanism, mis võimaldas täpselt reguleerida jõudu esemete haaramisel.

Operatsioon võttis veidi aega - kirurg sisestas aparaadi tulevase kuninga näo haavasse, tundis võõrkeha ja kinnitas selle kindlalt kruvide tangidega. Pärast seda jääb ots õrnalt lahti ja ettevaatlikult, kuid enesekindlalt välja võtta.

See 15. sajandi jaoks uskumatu operatsioon, mis päästis troonipärija elu, kirjutas kirurgi, sepa ja võltsija igaveseks maailma meditsiini ajalukku. Kuid võõrkeha välja tõmmanud, ei jäänud Bradmore loorberitele puhkama, sest teadis suurepäraselt, et võitlust patsiendi pärast polnud veel võidetud.

Mädanemise välistamiseks ravis arst sügavat haava valge veiniga ja sellesse kasteti spetsiaalses mett sisaldavas koostises leotatud vatitupsud. Pärast haava osalist paranemist tõmbas Bradmore tampoonid spetsiaalselt vasakpoolsest august välja ja seejärel ravis kahjustatud piirkonda salajase salviga Unguentum Fuscum, mis koosnes 20 taimsest ja loomsest komponendist.

Heinrich paranes ja kogu tema elu meenutas lahinguhaava vaid muljetavaldav arm vasakul näopoolel. Kuninglikud inimesed surid keskajal sageli ja surmapõhjused olid palju vähem tõsised kui peahaav, nii et Bradmore tegi oma aja kohta tõelise läbimurde.

Uus aeg

18. sajandiks olid sõjad arenenud kohalikest kokkupõrgetest tervete impeeriumide vaheliste ulatuslike kampaaniateni, mis mõjutasid ka välimeditsiini. Lõpuks oli sõjaväes rohkem arste kui kaplaneid ja nad hakkasid ravile lähenema materialismi seisukohalt.

18. sajandi sõjameditsiini suurkujudest tasub mainida Dominique Jean Lorrayt, keda peetakse kiirabi isaks. See prantsuse arst oli esimene, kes tegi ettepaneku kasutada hobustega veetavaid mobiilseid välihaiglaid, mis päästis palju elusid.

Muidugi oleks meie lugu suurtest sõjaväearstidest puudulik, mainimata suurt vene kirurgi ja anatoomikumi Nikolai Ivanovitš Pirogovit. 1847. aastal, Kaukaasia sõja ajal, rakendas ta esmakordselt edukalt kloroformi ja eetri anesteesiat. Briti arstide varasemad katsed olid ebaõnnestunud ja viisid patsiendi surma või soovitud efekti puudumiseni. Pirogovile kuulub veel üks oluline leiutis – kipsplaaster luumurdude jaoks.

Üleilmsete sõjaliste konfliktide poolest rikas 20. sajand on sõjameditsiini kaugele edasi viinud, tuues kaasa palju uusi suundi ja tehnikaid. Tänapäeval käib välimeditsiin sõjakunstiga sammu ja mitte ainult ei otsi probleemidele lahendusi nende tekkides, vaid vaatab julgelt tulevikku.