Allergia: kust see tuli ja mida sellega teha?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

On ebatõenäoline, et meie ajal leiate inimest, kes pole allergiatest midagi kuulnud. Kahjuks esineb seda haigust ühel või teisel kujul väga-väga sageli. Kahjuks on isegi allergikutel endil vähe aimu, mida nad täpselt põevad.

Klassikaline allergia määratlus on, et see on "immuunsüsteemi ülitundlikkus", kuid õigem oleks öelda - "immuunsüsteemi ekslik reaktsioon". Siin on allergia – viga. Absoluutselt kahjutud ained: tolm, nahahelbed, toit, õietolm – neid tajub immuunsüsteem kõige hullemate vaenlastena, millega kaasneb äge reaktsioon, mis hävitab need kahjutud ained ning kahjustab samal ajal ümbritsevaid rakke ja kudesid, mis võivad viia isegi surmani. Allergiaid saab lõputult liigitada erinevatesse tüüpidesse.

Seal on klassifikatsioonid reaktsiooni arengumehhanismi ja kiiruse, sümptomite, raskusastme, allergeenide järgi. Kuid palju huvitavam on mõista traditsioonilisi küsimusi: "Kes on süüdi?" ja "Mida teha?"

Kust see tuli?

Selle haiguse ilmnemises on süüdi … tänapäevane tsivilisatsioon. Ajal, mil inimene oli palju looduslähedasem, ei kuulnud keegi allergiatest – siis olid inimesed hõivatud pakilisemate küsimustega – näiteks kust leida toitu ja kuidas seda mitte mürgitada. Hügieenitase, isegi Rooma akvedukte ja vene vanne arvesse võttes, oli ausalt öeldes palju lihtsam. Antibiootikume, külmkappi ja toiduvalmistamist ei kasutatud rohkem närimise hõlbustamiseks kui steriliseerimiseks.

Peaaegu kõigil, talupoegadest kuningateni, olid kirbud, täid, ussid ja terve hulk muid parasiite (kõik on nagu looduses – proovige leida Aafrika savannis kirpudeta lõvi). Immuunsüsteemi jaoks oli selline olukord normaalne, isegi kui lõpmatust arvust parasiitidest pole võimalik vabaneda, saab vähemalt nende arvukust ja hävitavat tegevust kontrolli all hoida.

Ettevaatust petturid

Allergia on šarlatanide jaoks viljakas nišš. Allergia on ravimatu, saate saavutada ainult sümptomiteta seisundi, remissiooni. Seetõttu on need, kes lubavad allergiast täielikult välja ravida, valed. Selle vastu ei aita ükski toidulisand, ravimtaimed ega laserseadmed, mis "parasiite välja ajavad". Mumiyo ja muu bioloogilise eksootika kasutamisega pole "revolutsioonilisi tehnoloogiaid". Teadlased tegelevad selle probleemiga, kuid kahjuks pole lahendust veel leitud.

Eristage toidutalumatust (PN) ja toiduallergiat (PA). PN on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud toidu söömisest, millele keha ei reageeri piisavalt. PN-i põhjuseid võib olla palju: seedetrakti haigused; toodete toksilised omadused; histamiini vabanemist põhjustavate toitude kasutamine (munavalge, krabid, maasikad, tomatid, šokolaad, ananassid, maapähklid); rohke histamiini ja sarnaseid toimeaineid sisaldavate toitude söömine (punane vein, salaami, ketšup, baklažaan, banaanid, kõvad juustud); ravimite võtmine, mis pärsivad histamiini lagundavaid ensüüme.

Igal juhul ei põhjusta PN-i ükski neljast immuunse ülitundlikkusreaktsiooni tüübist ja seda ei seostata allergiatega. Sellele vaatamata esitavad mõned "diagnostikud" PN-i allergiliste ilmingute tõelise põhjusena ja diagnoosivad immunoglobuliini G-testide, neutrofiilide, erütrotsüütide jne testide abil. Samal ajal on PN eraldiseisev (pealegi haruldane) patoloogia, mida need testid ei tuvasta.

Selle kontrolli jaoks on meil täisväärtuslik spetsiaalne immuunsuse lüli: eosinofiilid, nuumrakud, basofiilid, lümfotsüüdid, mis on ühendatud spetsiaalse retseptorite ja signaalmolekulide süsteemiga, samuti kiirreageerivad molekulid (tuntuim neist on histamiin) ja see kõik toimub immunoglobuliin E (IgE) osalusel. Mida teeb see süsteem kaasaegse hügieenihullude tsivilisatsiooni tingimustes, kui parasiidi esinemine kehas ja ka tõsine infektsioon on üsna haruldased olukorrad?

Mida teha?

Lahendades olukorra "Kes on süüdi?" ja "Mida teha?" Arstid ja teadlased töötavad hügieenihüpoteesi raames - see on immunoloogia üsna uus valdkond. Näib, et kui hügieenitaseme tõstmine ja parasiitidest vabanemine põhjustab allergiate sagenemist, siis selle ravimiseks piisab pesemise lõpetamisest ning helmintidesse nakatumise korral pesemata puu- ja juurviljade ning poolküpsetatud liha söömisest..

See kõlab üsna loogiliselt, kuigi tulemus jääb oodatust kaugele: allergia esinemise korral on immuunsüsteemi "ümberõpetamise" tõenäosus sellele õige tegevuse leidmisega väike, kuid mürgistuse ja raskeks muutumise oht on väike. helmintiaas on väga kõrge. Sellest hoolimata on juba käimas arvukad kliinilised uuringud, et ravida väga raskeid allergiajuhte, nakatades patsienti modifitseeritud (suurema ohutuse huvides) elusate helmintidega. Pealegi näivad nende testide tulemused väga paljulubavad.

Kuid on veel toredamaid ja turvalisemaid viise. Esimene asi, mis allergiat mainides meelde tuleb, on tolm. See pole mitte ainult tugev allergeen, vaid on koduks ka allergikute hirmuäratavatele vaenlastele – kodutolmulestadele. Seetõttu on oluline võimalikult palju vähendada majas villaste, tolmuste ja karvaste pindade hulka – eemaldada vaibad, asendada kardinad ruloodega, asendada udu- ja sulepadjad ning tekid sünteetiliste vastu ning korra aastas teha märgpuhastust. nädal.

Tolm on aga oluline, kuid mitte ainus tegur. Toidudieedil on tõsine mõju allergiate ilmingutele. Kasulikud bakterid soolestikus on võimelised ära sööma ja osa allergeenidest lagundama, samuti annavad nad immuunsüsteemile pidevaid signaale reaktsioonitaseme alandamiseks – "tolerogeensed signaalid" ning need signaalid ei toimi mitte ainult seedesüsteemis, vaid ka kogu organismi tasandil.

Seega saate seedetrakti (GIT) olukorra parandamisel vähendada allergilist konjunktiviiti või riniiti. Kuid võlujogurtide ja toidulisandite reklaamimisega ei tasu tegeleda, mõnikord piisab lihtsalt "elusa" toidu koguse suurendamisest: toored juur- ja puuviljad, hapendatud piimatooted.

Igasugune reaktsioon põhineb immuunsüsteemi ebaadekvaatsel reaktsioonil: keha kaitsmise asemel hävitab see tema enda kudesid ja rakke. Esimene kokkupuude allergeeniga põhjustab suure hulga IgE antikehade (harvem IgG4) moodustumist. Need antikehad on fikseeritud nuumrakkudel ja basofiilidel.

Kui allergeen teist korda kehasse satub, tunnevad rakupinnal olevad antikehad selle ära, rakud aktiveeruvad ja vabastavad tohutul hulgal allergianähte ja koekahjustusi tekitavaid molekule allergeeniga kokkupuutekoha ümber – histamiin, hepariin, serotoniin, vereliistakuid aktiveeriv faktor, prostaglandiinid, leukotrieenid jne. Olenevalt sellest, millised molekulid domineerivad ja kui palju neid minema visatakse, arenevad välja erinevad allergia ilmingud: sügelusest ja nohust kuni hingamisraskuseni (astma) ja isegi anafülaksiani, Näiteks Quincke ödeemi kujul.

Teine oluline tegur on kliima. Kõige hullem variant allergikule on külm, tuuline ja niiske kliima. Parim on kuiv ja soe, vähese lopsaka troopilise kasvuga. Seetõttu on reis "merele" suurepärane võimalus. Soolane merevesi aitab leevendada nahaallergiat ning päike käivitab veel ühe tolerantsusmehhanismi, mis on seotud D-vitamiini, suurenenud naha soojenemise ja reguleerivate T-rakkudega. Juhtub nii, et allergikutele piisab kahenädalasest merepuhkusest, et vähemate allergiailmingutega "vastu pidada" terve aasta kuni järgmise suveni. Rasketel juhtudel võite mõelda kliimamuutustele.

Kuid see ei aita alati ja meditsiinilised aspektid pole sellega seotud. Näiteks Austraalia valitsus uuris mandrile kõrbe- ja poolkõrbealade asustamise aastatel sihikindlalt allergiate statistikat. Selgus, et allergeenide (taimed ja loomad) puudumise ja peaaegu nulli õhuniiskuse tõttu on need kohad lihtsalt kingitus allergikutele. Tõsi, pärast territooriumide asustamist olukord muutus - inimesed varustasid end kiiresti allergeenidega, ehitasid metsikult õitsevate taimedega kasvuhooneid, rajasid niisutussüsteemi ja tõid koju loomi.

Teine universaalne näpunäide on antibiootikumidega iseravimine täielikult lõpetada. Neid ravimeid tohib võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Annuse ja kestuse isevähendamine - ja saate kasvatada resistentsete bakterite kolooniat, mis jäi ellu mittetäieliku kuuri jooksul. Nad peavad vastu normaalsele mikrofloorale, vähendavad selle tolerogeenseid signaale, põhjustades allergia ilminguid. Vastupidi, antibiootikumide kasutamine iga "aevastamise" korral viib kasuliku mikrofloora allasurumiseni ja antibiootikumiresistentsete tüvede tekkeni - kõige visad ja kahjulikud.

Õppige vaenlast nägemise kaudu tundma

Nagu näete, on allergiat põhjustada palju tegureid. Selle ilmingute vähendamiseks on vaja vähendada kokkupuudet allergeenidega, kuid kuidas teha kindlaks, mis täpselt reaktsiooni põhjustab?

Toiduallergiate puhul, eriti laste puhul, tuleb tegutseda katse-eksituse meetodil – ükshaaval (mitte kümnekaupa!) Uute toiduainete tutvustamiseks, reaktsiooni kontrolli all hoidmiseks. See meetod on hea, kuid sellel on tohutu puudus - juhtub nii, et allergia ei teki toidule, vaid näiteks nõudepesuvahendile.

Sel juhul võib erinevate tegurite kokkulangemine viia täiesti valede järeldusteni: näiteks need toidud, mida süüakse taldrikult ja lusikalt külmalt, millele see vedelik on jäänud, põhjustavad allergilisi ilminguid, kuid need, mida süüakse kuumalt. ei hakka (allergeen hävib) … Seega ei tasu toidupäevikut pidades piirangutega end tagasi vaatamata kaasa lasta ning aeg-ajalt tasub keelatud toiduained ettevaatlikult tagastada, sest reaktsioon võib muutuda (eriti lastel).

Allergiarelvad

Kõik allergia ravimeetodid peaks määrama ainult allergoloog või dermatoloog. Need sõltuvad allergilise reaktsiooni tüübist ja selle esinemiskohast. Narkootikume on mitu rühma. Antihistamiinikumid … Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi rakkude reaktsiooni histamiinile, vähendades allergia sümptomeid. Vana põlvkonna ravimid (tavegil, suprastin) pärsivad igat tüüpi histamiini retseptoreid, põhjustades uimasust ja muid kõrvaltoimeid, viimase põlvkonna ravimitel (H1-spetsiifilised) see puudus puudub (loratadiini rühm, tsetirisiin (zirtec), telfast ja teised)..

Allergilise konjunktiviidi, riniidi raviks on sarnased antihistamiinikumid silmatilkade või ninasprei kujul. Põletikuvastane … Kõige võimsamad on hormonaalsed ravimid - kortikosteroidid ja nende analoogid. Nahailmingute raviks on olemas vormid kreemide/salvide kujul, silmatilgad, astma raviks - inhalaatorid, mõnikord tabletid. Selle rühma ravimite kasutamine ilma arsti retseptita võib põhjustada väga tõsiseid ja ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Teisest küljest võib nende kasutamisest keeldumine arsti ettekirjutuse korral, eriti astma korral, lõppeda väga halvasti. Leukotrieeni inhibiitorid (teine rühm põletikulisi molekule ) … Uus rühm tõhusaid põletikuvastase toimega ravimeid.

Neid kasutatakse peamiselt astma raviks. Bronhodilataatorid. Astmahaigetel on neid vaja selleks, et eemaldada astma kõige hirmuäratavam sümptom – hingamisraskused, mis tekivad hingamisteede silelihaste spasmide tõttu. Tavaliselt on need inhalaatori kujul, kuid saadaval pillidena. Naatriumkromoglükaat. Supresseerib põletikuproduktide vabanemist nuumrakkude poolt, stabiliseerib nende rakumembraani. Selle tulemusena ei põhjusta nuumrakud pärast kokkupuudet allergeeniga nii tõsist reaktsioonide kaskaadi. See võib olla efektiivne kõigi allergiavormide korral ja on seega saadaval erinevates vormides: tabletid, inhalaatorid, silmatilgad, ninasprei. Enterosorbendid. Sageli on abi toiduallergiate korral.

Terapeutiline paastumine, kõhukinnisuse vastu võitlemine, ensüümravi (pärast ensüümipuudulikkuse diagnoosimist) võivad samuti leevendada PA ilminguid. IgE vastased antikehad. See on üks uusimaid astma ja allergilise riniidi (I tüüpi ülitundlikkuse) ravimeetodeid. Antikehad seovad veres immunoglobuliini IgE ja takistavad selle seondumist immuunrakkudega, vähendavad viimaste reaktsiooni juba seotud IgE-le ja vähendavad uue IgE tootmist. Teiste põletikuliste vahendajate ja molekulide pärssimine. Põhimõtteliselt on selle rühma ravimeid seni uuritud ainult kliiniliste uuringute tasemel.

Alates 3-5 eluaastast on mõttekas teha ka allergiateste: in vitro (katseklaasis) või in vivo (nahal). Need testid näitavad aga ainult allergia tõenäosust (mis võib samuti aja jooksul muutuda). Igal meetodil on oma plussid ja miinused, seega on valik allergoloogi teha.

Omaette suur teema on lapsed ja lemmikloomad. Peaaegu alati (ka enne testimist või negatiivse tulemuse korral) soovitatakse loomadel neist lahti saada, kartes astma tekke ohtu. Allergeenide kõrvaldamise kontseptsioonis on see lähenemisviis õige. Suurte rahvastikuproovide statistika näitab aga vastupidist: peredes, kus lapsed kasvasid koos lemmikloomadega, tekivad allergiad harvemini ja nende ilmingud on palju vähem tõsised.

Olulisemaid erinevusi täheldatakse vanuses kuni üks aasta, väikseimad - kuni kolm aastat ja viie aasta pärast erinevus kaob. Teadlased selgitavad neid andmeid järgmiselt: lapse immuunsüsteemi treenimise ajal, kui selle mehhanisme pole veel silutud, varustatakse teda rikkaliku villa, sülje, epiteeli jne allikaga. Seega on sama mittetoimiv lüli immuunsus töötab välja oma reaktsioonid kõigile neile ainetele ning treenib õige ja adekvaatse vastuse.

Kas on võimalik ravida

Juba väljakujunenud allergiad on paraku ravimatud. Igasugune ravi on suunatud ainult sümptomite vähendamisele ja parim võimalik tulemus on sümptomiteta seisund. Kuid see seisund (remissioon) õige lähenemisega võib kesta aastaid.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha allergeen ja välistada või vähendada kokkupuudet sellega. Teatud tüüpi allergiate (tavaliselt õietolmu, õistaimede) puhul toimib ravimeetod, mida nimetatakse "spetsiifiliseks hüposensibiliseerimiseks", kui patsiendile süstitakse allergeeni suurenevas kontsentratsioonis, muutes immuunvastuse piisavaks. See meetod nõuab pikki ravikuure (kuni kolm aastat), kuid see võib olla väga tõhus.

Samamoodi toimib “lemmikloomaravi”, kui täiskasvanud allergik saab endale kassi või koera, läbib 2-3 rasket nädalat ja siis leiab, et allergiailmingud on vähenenud või isegi kadunud. Seda seletatakse asjaoluga, et tohutul hulgal nahka ja limaskestadele tungivaid allergeene võib muuta allergilise reaktsiooni piisavaks. Kuid seda meetodit ei soovitata mingil juhul neile, kellel on rasked allergiavormid, eriti hingamisraskustega (astma), ja see nõuab igal juhul arstiga konsulteerimist.

Närvihaigus

Tegelikult on peaaegu pooled allergia ilmingutest psühhosomaatilised: neurodermatiit, psühhosomaatiline bronhiaalastma jne. Tõeline allergia avaldub sõltumata sellest, kas allergik teab, et ta on ohtlikku toodet söönud. Ja psühhosomaatiline - kui allergiline inimene arvab, et on söönud ohtlikku toodet (olenemata sellest, kas ta seda tõesti sõi). Viimast just siis, kui "kõik haigused on närvidest" ja tuleb ravida pädeva psühhoterapeudiga või lihtsalt närvid korda teha - kehalise kasvatuse või lemmikhobiga ja allergia kaob iseenesest..

Kui närve ei ravita, on allergiatestide tulemused kogu aeg positiivsed ja seda erinevatel allergeenidel ning ravimid ei oma toimet. Seega, kui stressi ajal tekib allergia tõenäolisem, tasub mõelda, mil määral need on psühhosomaatilised.