LOBOTOOMIA – meditsiini tõeline pale

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Lobotoomia- ametliku meditsiini üks tumedamaid lehekülgi. Tegemist on kohutava neurokirurgilise operatsiooniga, mida ravi sildi all tehti psüühikahäirete all kannatavatele patsientidele. Ja seda praktiseeriti suhteliselt hiljuti - XX sajandi 50ndatel.

Aju on keeruline organ ja seda ei saa lihtsalt üles võtta ja terava rauatükiga sügavamale kaevata. Kahjuks just see lobotoomia ajal juhtus. Selliste kirurgiliste protseduuride tulemused olid väga katastroofilised.

Lobotoomia töötas 1935. aastal välja Portugali psühhiaater ja neurokirurg Egas Moniz. Varem kuulis ta ühest eksperimendist: šimpansil eemaldati otsmikusagarad ja tema käitumine muutus – ta muutus sõnakuulelikuks ja rahulikuks. Moniz soovitas, et kui lahkama inimese aju otsmikusagarate valget ainet, välistades otsmikusagarate mõju ülejäänud kesknärvisüsteemile, saab skisofreeniat ja muid agressiivse käitumisega seotud psüühikahäireid sel viisil ravida.. Esimene operatsioon tema juhtimisel tehti 1936. aastal ja seda nimetati prefrontaalseks leukotoomiaks: ajju viidi juhttraadi abil silmus ja ajukude kahjustati pöörlevatest liigutustest. Pärast umbes saja sellise operatsiooni läbiviimist ja patsientide järelvaatluse läbiviimist, mis seisnes vaimse seisundi subjektiivses hindamises, teatas Monish selle operatsiooni edust ja hakkas seda populariseerima. Nii avaldas ta 1936. aastal 20 oma esimese patsiendi kirurgilise ravi tulemused: 7 neist paranes, 7 paranes ja 6 ei näidanud positiivset dünaamikat. Tegelikult jälgis Egash Moniz vaid mõnda patsienti ja enamikku neist polnud pärast operatsiooni kunagi nähtud.

Üsna pea leidus tal järgijaid ka teistes riikides. Ja 1949. aastal Egash Moniz pälvis Nobeli preemiafüsioloogias ja meditsiinis "Leukotoomia terapeutilise toime avastamiseks teatud vaimuhaiguste korral" … Kes hakkab Nobeli preemia laureaadiga vaidlema?

1940. aastate alguses kasutati lobotoomiat USA-s juba laialdaselt. Teise maailmasõja ajal täitusid veteranide asjade haiglate psühhiaatriaosakonnad paljude rindelt naasvate ja tugeva vaimse šoki all kannatavate sõduritega. Need patsiendid olid sageli erutusseisundis ja vajasid palju õdesid ja teisi parameedikuid nende kontrolli all hoidmiseks, mille tulemuseks olid suured kulud. Seega oli lobotoomia laialdase leviku üheks peamiseks põhjuseks soov vähendada personali ülalpidamiskulusid.

Veteranide kliinikud korraldasid kiiruga kursusi, et kiirendada kirurgide väljaõpet lobotoomia tehnikas. Odav meetod võimaldas sel ajal "ravida" tuhandeid ameeriklasi suletud psühhiaatriaasutustes ja vähendada nende asutuste kulusid 1 miljoni dollari võrra päevas. Juhtivad ajalehed kirjutasid lobotoomia edust, juhtides sellele avalikkuse tähelepanu. Tuleb märkida, et tol ajal puudusid tõhusad psüühikahäirete ravimeetodid ning suletud asutustest ühiskonda naasmise juhtumid olid äärmiselt haruldased ning seetõttu tervitati lobotoomia laialdast kasutamist.

Walter Freeman

Laialt levis ameeriklase Walter Freemani 1945. aastal välja töötatud transorbitaalse leukotoomia meetod ("ice pick lobotoomia"), mis ei nõudnud patsiendi kolju puurimist. Freemanist sai lobotoomia juhtiv pooldaja. Ta tegi oma esimese lobotoomia, kasutades valu leevendamiseks elektrokonvulsiivset ravi. Ta sihtis jääkorjamise kirurgilise instrumendi kitseneva otsaga silmakoopa luu vastu, torkas kirurgilise haamriga läbi õhukese luukihi ja sisestas instrumendi ajju. Pärast seda tükeldati noa käepideme liigutamisel aju otsmikusagarate kiud. Freeman väitis, et protseduur eemaldab patsiendi "vaimse haiguse" emotsionaalse komponendi. Esimesed toimingud viidi läbi päris jääkirkaga. Seejärel töötas Freeman selleks otstarbeks välja spetsiaalsed instrumendid - leukotoomi, seejärel orbitoklasti. Tegelikult viidi kogu operatsioon läbi pimesi ja selle tulemusena hävitas kirurg mitte ainult tema arvates kahjustatud ajupiirkondi, vaid ka olulise osa lähedalasuvast ajukoest.

Esimesed lobotoomia uuringud kirjeldasid positiivseid tulemusi, kuid nagu hiljem selgus, viidi need läbi metoodikat rangelt järgimata. Lobotoomia positiivseid tulemusi on raske hinnata, kuna operatsioonid tehti erineva diagnoosiga patsientidele praktiliselt võrreldamatute tehnikatega. Kas paranemine on tulnud või mitte – see küsimus otsustati sageli sellise pragmaatilise kriteeriumi alusel nagu patsiendi kontrollitavuse suurendamine. Pärast operatsiooni muutusid patsiendid koheselt rahulikuks ja passiivseks; paljud vägivaldsed patsiendid, keda tabasid raevuhood, muutusid Freemani sõnul vaikivaks ja alistuvaks. Selle tulemusena kirjutati nad psühhiaatriahaiglatest välja, kuid kui palju nad tegelikult "toibusid", jäi ebaselgeks, kuna hiljem neid tavaliselt ei uuritud.

Freeman lõi spetsiaalse termini inimestele, kes on hiljuti läbinud lobotoomia: kirurgiliselt indutseeritud lapsepõlv. Ta uskus, et patsientide normaalsete vaimsete võimete puudumine, tähelepanu hajumine, stuupor ja muud lobotoomiale iseloomulikud tagajärjed tekivad seetõttu, et patsient taandub – pöördub tagasi nooremasse vaimsesse vanusesse. Kuid samal ajal ei eeldanud Freeman, et isiksust saaks kahjustada. Tõenäoliselt uskus ta, et patsient "kasvab" lõpuks uuesti üles: uuesti küpsemine möödub kiiresti ja viib lõpuks täieliku paranemiseni. Ja ta soovitas kohelda haigeid (isegi täiskasvanuid) samamoodi nagu sõnakuulmatuid lapsi. Ta soovitas isegi vanematel täiskasvanud tütart peksa anda, kui ta valesti käitub, ning hiljem talle jäätist anda ja musitada. Patsientidel pärast lobotoomiat sageli täheldatud regressiivne käitumine kadus aja jooksul vaid üksikutel: reeglina jäi inimene eluks ajaks vaimselt ja emotsionaalselt halvatuks. Paljud patsiendid ei suutnud urineerimist kontrollida. Nad käitusid tõesti nagu väga ulakad lapsed: olid hetkega erutatud erinevatest stiimulitest, neil ilmnes tähelepanuhäire ja kontrollimatud vihapursked.

1950. aastatel selgus põhjalikumate uuringute käigus, et lisaks surmale, mida täheldati 1,5-6%-l opereeritutest, põhjustab lobotoomia selliseid tagajärgi nagu krambid, suur kaalutõus, motoorika koordinatsiooni kaotus, osaline halvatus, kuseteede häired. uriinipidamatus ja teised.. See tõi kaasa ka patsientidele olulisi intellektuaalseid kahjustusi, kontrolli nõrgenemist oma käitumise üle, apaatsust, emotsionaalset ebastabiilsust, emotsionaalset tuimust, algatusvõime puudumist ja suutmatust sihipärast tegevust läbi viia, kõnehäireid. Pärast lobotoomiat jäid paljud patsiendid ilma kriitilise mõtlemise, sündmuste edasise käigu ennustamise võimest, ei suutnud teha tulevikuplaane ega teha tööd, välja arvatud kõige primitiivsemad. Nagu Freeman ise märkis, jäi pärast sadu tema tehtud operatsioone elama umbes veerand patsientidest lemmiklooma intellektuaalsed võimedkuid "me oleme nende inimestega üsna rahul …". Ta väitis ka, et frontaalne lobotoomia põhjustab sageli epilepsiahooge ja nende esinemise aeg oli ettearvamatu: mõnel patsiendil tekkisid need varsti pärast operatsiooni, teistel 5-10 aasta pärast. Epilepsia tekkis lobotoomia läbinud patsientidel 30 juhul 100-st.

Isegi nendel juhtudel, kui lobotoomia kasutamise tulemusena peatati patsientidel agressiivsus, deliirium, hallutsinatsioonid või depressioon, kasvasid 5-15 aasta pärast otsmikusagarate närvikiud sageli medullasse tagasi ja deliirium, hallutsinatsioonid, agressiivsus. taastusid või tekkisid uuesti depressiivsed.faas. Katse lobotoomiat korrata tõi kaasa intellektuaalse puudujäägi edasise suurenemise.

1950. aastate alguses tehti Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 5000 lobotoomiat. Aastatel 1936 kuni 1950. aastate lõpuni tehti lobotoomia 40 000–50 000 ameeriklasele. Näidustused ei olnud mitte ainult skisofreenia, vaid ka raske obsessiiv-kompulsiivne häire. Operatsioonid viidi läbi peamiselt mittesteriilsetes tingimustes. Lobotoomiat viisid sageli läbi ilma kirurgilise ettevalmistuseta arstid, mis oli üks selle psühhokirurgilise sekkumise kuritarvitamisi. Ilma kirurgi väljaõppeta tegi Freeman sellegipoolest umbes 3500 sellist operatsiooni, reisides mööda riiki oma kaubikuga, mida ta nimetas "lobotomobiiliks". Ta sõitis sellega mööda riiki "imeravimeid" pakkudes ja tegi operatsioone otse publiku silme all, tsirkuseetenduse vaimus.

Lobotoomia allakäik algas 1950. aastatel pärast seda, kui ilmnesid operatsiooni tõsised neuroloogilised tüsistused. Tulevikus oli lobotoomia paljudes riikides seadusega keelatud. NSV Liidus keelustati lobotoomia ametlikult 1950. aastal.

Paljud inimesed on taotlenud Monizi Nobeli preemia edasikaebamist. Nad kurtsid, et nad ise või nende sugulased ei saanud mitte ainult terveks, vaid tekitasid ka korvamatut kahju. Auhinda ei võetud aga kunagi tagasi, hoolimata lobotoomia kui ravimeetodi ebaõnnestumise tunnustamisest ja selle keelustamisest paljudes riikides. Selle põhjal saame järeldada, kui palju usaldatakse erinevaid "teaduslikke avastusi", sealhulgas neid, mille autorid said nende eest Nobeli preemia.

Järeldus

Niisiis kaaluti 1940. ja 1950. aastatel lobotoomiat teaduslikult tõestatud ravi mõned vaimsed häired. Ja kui mõni arst kahtleks selles barbaarses protseduuris, peetaks teda asjatundmatuks või ebaadekvaatseks. Veelgi enam, 1949. aastal selle protseduuri leiutaja dr Antonio Egas Moniz sai avastuse eest Nobeli preemia … Lobotoomiat peeti ravi standardiks ja kõiki neurokirurge, kes seda rutiinset protseduuri ei teinud, peeti kvalifitseerimata. Nüüd, ajas tagasi vaadates, mõistame, kui asjatundmatud need arstid olid ja kui ohtlik see protseduur oli. Tuhanded patsiendid on selle protseduuri tulemusena kaotanud oma isiksuse, muutudes tegelikult "köögiviljaks".

Seega, kui kuulete kedagi ütlemas fraasi "teaduslikult tõestatud meetod" (või tõenditel põhinev meditsiin), pidage meeles, et just see meetod oli lobotoomia. Rääkides "hooldusstandarditest", pidage meeles, et sageli ei põhine sellised standardid usaldusväärsetel teadusuuringutel, vaid vaid mõne konkreetse valdkonna "eksperdi" arvamusel.

Puuduvad "teaduslikult tõestatud" meetodid ega faktid. Kõik faktid tuleb kahtluse alla seada ja neid tuleb teaduslike uuringute abil täiendavalt kontrollida.

"Hoolduse standard" on vale mõiste, mis tähendab, et oleme õppinud selle või teise teema kohta kõike, mida on vaja teada, ja et seda standardit ei tohiks kahtluse alla seada. Mõelge, uurige, jälgige, uurige, vaidlustage olemasolevaid "tõdesid". Täiendame oma teadmisi aja jooksul.

Samuti tuleb märkida, et paljud ravimid, mis hiljem turult kõrvaldati kui tervisele või isegi elule ohtlikud, tulid omal ajal turule, olles tunnistatud kasutamiseks ohutuks. Need. nende ravimite ohutust ja efektiivsust peeti ka teaduslikult tõestatuks. Sellise ravimi näide on talidomiid, mis on tapnud tuhandeid lapsi. 1950. ja 60. aastatel määrati see ravim rasedatele naistele ohutu unerohuna. Selle tulemusena sündis tuhandeid lapsi ilma jäsemeteta. Paljud neist surid lühikese aja pärast ja need, kes ellu jäid, olid sunnitud kannatama kogu oma elu, olles vangis oma vigases kehas. Loe selle loo kohta lähemalt allolevalt lingilt.

Kõik sellised lood räägivad meile, et meie enda turvalisuse huvides tuleks kahtluse alla seada KÕIK väited, isegi "teaduslikult põhjendatud" ja sõltumata allika autoriteedist. Tuleb mõista, et meie ajal teenib teadus enamasti suurettevõtteid ja kasumit taotledes maksab tootja iga teadusliku uurimistöö (või nende jäljendamise) eest, mis "tõestavad" millegi ohutust, isegi kui tuhanded inimesed kannatavad selle all.

Kasutatud allikad:

• Wikipedia artikkel "Lobotoomia" (koos linkidega allikatele)
• Artikkel "Lobotoomia: väike ajalugu ja hirmutavad fotod"
• Wake, The, Flock, Up (Ksenia Nagaeva tõlge spetsiaalselt MedAlternative.info jaoks)