Miks vajavad vastsündinud hepatiidiviiruse vaktsiini?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

B-hepatiidi vaktsiini antakse vastsündinule esimesel elupäeval kalendripäeval. Vanemad kahtlevad õigustatult lapse nii varajase nakkuse vastu vaktsineerimise otstarbekuses, terves peres on sellesse nakatumise oht tühine.

Täna räägin teile, miks see vaktsiin pole mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ebaefektiivne esimestel elukuudel.

Venemaa kuulub B-hepatiidi viirusega nakatunute arvult (2-4% elanikkonnast) keskmise endeemilise riigi hulka.

Selle endeemsuse korral levib viirus kõige sagedamini kaitsmata vahekorra või süstivate uimastite kasutamise kaudu. Ilmselgelt väikelapsi selline saatus ei ähvarda?

WHO nõuab aga vastsündinute universaalset vaktsineerimist, kuna kolmandik kõigist viiruste ülekandumisest toimub nakatunud emadelt sünni ajal.

Ok, nakatunud emade vastsündinute vaktsineerimine tundub loogiline (kuigi väga vastuoluline). 98% Venemaa fertiilses eas naistest ei ole aga viirusekandjad. Mis on vastsündinute universaalse vaktsineerimise otstarbekus? Kas nad suudavad paremini arendada vaktsiinile pikaajalist immuunvastust? Aga ma tean ka õpikutest, et vastsündinu immuunsus ei ole võimeline moodustama immunoloogilist mälu. Mis puutub konkreetselt B-hepatiidi vaktsiini, siis immuunvastus areneb paremini vaktsineerimisel vanuses 2–19 aastat ja selle vaktsiini immunoloogilise mälu kestus ei ületa 5–7 aastat.

Seega ei teki kõigil vastsündinutel pikaajalist immuunsust vaktsiini suhtes. Ja kui immuunsus tekib, siis kaitse ei püsi puberteedieas, kui nakkusoht suureneb…kui vaktsiin suudab üldse nakkuse eest kaitsta. Neid väiteid kinnitab hiljuti Indias läbi viidud mitmekeskuseline uuring, milles osales 5024 last, kellest pooled olid sündides vaktsineeritud ja pooled olid vaktsineerimata. Tulemused näitasid, et pärast 5-7 eluaastat säilitas immuunsuse vaid 35% vaktsineeritud lastest, samas kui nakkuse kandjaid oli mõlemas rühmas võrdne. Artikli autorid seavad kahtluse alla selle vaktsiini vajaduse riiklikus immuniseerimisprogrammis.

Enamikus Euroopa riikides ei vaktsineerita vastsündinud lapsi hepatiidi viiruse vastu ning sellistes riikides nagu Suurbritannia, Soome, Norra, Rootsi, Taani ja Holland puudub B-hepatiidi vastu massiline vaktsineerimine enamuses maailma riikides., vastsündinuid vaktsineeritakse ainult nakatunud emadel ja teistes riskirühmades …

Miks aga järgib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium nii kuulekalt WHO ekspertide soovitusi, kellel pole objektiivseid argumente vastsündinute massilise vaktsineerimise kasuks? Sellele küsimusele ei vastanud ükski immunoloog, kellelt ma korduvalt ümberõppe ja täienduste kohta uurisin. Üks professor märkis vaid, et "sanitaararstid ja epidemioloogid kiidavad vaktsineerimiskalendreid heaks heade kavatsustega, tuginedes WHO ekspertide arvamustele".

Need WHO ametliku seisukoha eksperdid suutsid omakorda anda vaid ühe loogilise väite vastsündinute universaalse vaktsineerimise kasuks: B-hepatiidi vastane vaktsineerimine sünnitusmajas tagab suurima katvuse. See tähendab, et kui naine on pärast sünnitust muutunud teadvuseseisundis, siis kas see on parim hetk vaktsineerimisotsuse tegemiseks? Samal ajal on selle otsuse tegemise õigus tagatud Vene Föderatsiooni õigusaktidega. Ja nii oluline otsus tuleb loomulikult teha teadlikult.

Järeldused:

1. Vastsündinute massiline vaktsineerimine ei ole õigustatud.

2. Tervete vanemate laste vaktsineerimine on soovitatav 2 aasta pärast, kui tekib pikaajaline immuunvastus.

3. WHO soovitab vastsündinute universaalset vaktsineerimist sünnitusmajades, kuna see tagab vaktsiinide ennetamise kõige suurema katvuse.

Loodan, et see teave aitab vanematel teha teadlikke otsuseid oma laste vaktsineerimise kohta.

Loe ka 60 aastat tuberkuloosivastast vaktsineerimist. Tulemused