Kas hambaravi tulevikus paraneb ja mida sellelt oodata on?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Kujutage ette päeva, mil hambakliinikus kasvab kadunud hamba asemele uus hammas. Või millal paneb robot hambatäidise ja last on võimalik kaariese eest kaitsta juba enne tema esimese hamba puhkemist. See hetk pole nii kaugel, kui võib tunduda. Hambaravi on uute hämmastavate võimaluste äärel – me kaalume neid täna.

Nutikas hambahari

Hammaste säilimine algab õigest puhastamisest. Peagi täitub meie kodu paljude nutiseadmetega. Ja vannituba pole erand: nutika hambaharja kasutamine ei tundu midagi ebatavalist.

Esimesed sellised seadmed on juba turule ilmunud. Nende ülesanne on aidata teil hambaid korralikult puhastada. Nutikas elektrihari hõlbustab õiget suuhügieeni ja hoiab paremini ära hambakatu kogunemise.

Nutikas hambahari Prophix firmalt Onvi videofunktsiooniga / © smart-home.market

Üks juhtivaid elektroonikatootjaid on sarnase hambaharja juba turule toonud. Bluetoothi abil loob see ühenduse teie nutitelefoniga, millesse laaditakse alla spetsiaalne rakendus. Sellel on andurid, mis jälgivad hambapesu reaalajas. See kõik toimib üsna lihtsalt.

Hambapesu ajal teeb nutihambahari su suust 3D-kaardi, mis näitab, kuidas ja milliseid hambaid pesed. Nutitelefoni rakendus analüüsib protsessi käigus saadud teavet ja ütleb teile, millistele hammastele pöörate vähe tähelepanu ja milliseid, vastupidi, pesete liiga põhjalikult. Samas annab programm märku, kui oled liiga hoolas hambaid pestes.

Thomas Serval lõi seadme, mis suudab iseseisvalt jälgida suuhügieeni regulaarsust ja kvaliteeti / © startsmile.ru

Lastele on mängurežiim, mis õpetab neid regulaarselt ja õigesti hambaid pesema – tundub, nagu jälgiks isiklik hambaarst iga päev, kuidas teie ja teie laps oma hammaste eest hoolitsete.

Digitaalne hambaravi ja tehisintellekt

Tehisintellekt on paljudes valdkondades juba reaalsuseks saanud ja peaks lähiaastatel hambaravi mõjutama. Digitaalse hambaravi tulekuga hakkavad arstide kabinetid koguma märkimisväärsel hulgal patsientide terviseandmeid, alates elektroonilistest tervisekaartidest kuni suuõõne 3D-mudeliteni.

Suurema tõhususega arvutiprogramm suudab tuvastada algava kaariese märke / © pro-spo.ru

Seda infot läheb vaja hambaarsti igapäevatöös, kuid veelgi enam on sellest kasu tehisintellekti baasil ehitatud süsteemide virtuaalsetes "kätes". Lõppude lõpuks suudavad nad analüüsida tohutul hulgal andmeid ja seejärel soovitada ravivõimalusi ja ennustada hambaprobleeme enne nende tekkimist.

Tänu tehisintellektile võib hammaste lagunemise tuvastamine muutuda veelgi automatiseeritumaks. Patsiendi suuõõne kolmemõõtmelisi kujutisi hinnates on arvutiprogramm tõhusam algava kaariese tunnuste tuvastamisel.

Lisaks tagavad intelligentsed süsteemid, et määratud ravimid või protseduurid kombineeritakse teiste patsiendi poolt võetavate ravimitega ega põhjusta kõrvalmõjusid.

Robootika

Kirurgilised robotid võtavad juba oma koha operatsioonisaalides. Peagi saavad neist hambaravikabinettide täieõiguslikud omanikud. 2017. aastal tegi ühes Hiina Xi'ani linna kliinikus robothambaarst esimest korda edukalt hambaoperatsiooni elavale inimesele. Järelevalve all, kuid iseseisvalt ja ilma meditsiinitöötajate osaluseta paigaldas ta patsiendile kaks kunsthammast. Veelgi enam, mõlemad implantaadid trükiti 3D-ga.

Arendajad usuvad, et robotite kasutamine lahendab kvalifitseeritud hambaarstide puudumise probleemi riigis. Hiinas paigaldatakse igal aastal umbes miljon implantaati, kuid paljud patsiendid peavad kirurgiliste vigade tõttu uuesti arsti juurde minema. Lisaks muudab robotite kasutamine hambaraviprotseduurid vähem invasiivseks ja aitab lühendada paranemisaega.

3D printimine

3D-printerid on juba jõudnud hambaravisse. Nad pakuvad hambalaborites hindamatut abi. Varem valmistati individuaalse proteesi loomiseks vajalikke hambaproteesimise mudeleid käsitsi. See oli töömahukas ja aeganõudev protsess. Tänapäeval võimaldab 3D-printimine seda peaaegu täielikult automatiseerida.

Trükkimine parafiini sisaldavast fotopolümeerist järgnevaks ilma tuhavabaks valamiseks, kasutades tavalist põletustemperatuuri / © belodent.org

Loomulikult peate esmalt läbi viima suuõõne 3D-skaneerimise ja saama magnetresonantstomograafia abil andmeid kogu lõualuu süsteemi seisundi kohta. Saadud andmed laetakse arvutisse, kus luuakse patsiendi hambumusest 3D-mudel.

Nüüd saab printeriga printida lõualuu 3D-mudelit, hambajäljendeid, implantaatide paigaldamiseks vajalikke kirurgilisi juhendeid ja palju muud. Sealhulgas 3D printerit saab kasutada breketite tootmiseks.

Seni pole aga 3D-printimisel kasutatavad materjalid piisavalt bioühilduvad, et neid kaua kasutada ning see on eelduseks implantaatide loomisel. Kuid selle väljamõtlemiseks pole vaja palju kujutlusvõimet: selle tulemusel võimaldab 3D-printimine luua täielikult prinditud implantaate, mis vajavad enne paigaldamist vaid viimistlemist ja poleerimist.

Virtuaalne reaalsus

Virtuaalreaalsuse tehnoloogial on potentsiaali põhjalikult muuta hambaarstide õppeprotsessi nii õppeasutustes kui ka täiendõppekursustel. Pennsylvania ülikooli hambaarstikool on juba mitu aastat kasutanud hambaraviprotseduuride simuleerimiseks VR-prille.

Samamoodi saab praktiseeriv arst keeruliseks operatsiooniks valmistudes panna ette virtuaalreaalsuse prillid ja teha kogu eelseisva operatsiooni algusest lõpuni hambaravi simulaatoril.

Tänu sellele saavad patsiendid ära kasutada ka VR-tehnoloogiate edusamme, et minna protseduuri ajal põnevale virtuaalsele teekonnale ja mitte keskenduda ebameeldivatele aistingutele.

Ühes katses värbasid Hollandi ja Ühendkuningriigi teadlased 80 inimesest koosneva rühma, kes vajasid hambaarsti abi. Osalejad jagati kolme rühma. Esimesed kaks pidid hambaravi ajal olema virtuaalreaalsusprillides. Üks seltskond "rändas" mööda mererannikut, teine "jalutas" mööda linna. Kolmas rühm toimis kontrollina: selle osalejad vaatasid lihtsalt lakke.

Virtuaalne reaalsus hambaravis / © stomatologclub.ru

Nagu selgus, teatasid pärast protseduuri "rannikuäärsesse" virtuaalreaalsusesse sukeldunud inimesed vähem stressi ja valu kui virtuaalses linnapildis reisivad patsiendid ja veelgi enam kontrollrühma inimesed.

Hammaste lagunemise ennetamine

Oleme inimeste, loomade ja mikroobide genoomide kataloogimise vallas juba üsna edasijõudnud. Tänaseks on järjestatud sadade bakteriliikide genoomid, mis elavad hambapindadel biokiledes, hambabakteri naastudes ja implantaadi pindadel. Meie olemasolevad inimese ja mikroobide genoomi andmebaasid pakuvad uusi võimalusi tõhusaks ravimteraapiaks.

Näiteks Streptococcus mutans on üks peamisi hambakaariesega seotud baktereid. See mängib olulist rolli hammaste lagunemisel, muutes sahharoosi piimhappeks. Nüüd teame, et see kandub esimestel eluaastatel vanemalt lapsele.

Hambakatt mikroskoobi all / © stomatologclub.ru

Geneetika võib aidata leida viise selle leviku vältimiseks. Lisaks saame suunata geeniteraapiat, et suruda alla protsessid bakterites, mis reguleerivad happe tootmist, mis on hammaste lagunemist põhjustav suhkru metabolismi kõrvalsaadus. Saame isegi sihtida Streptococcus mutansi selektiivset kõrvaldamist suukaudsetes biofilmides.

Hammaste regenereerimine

Hammaste kasvatamisest on saanud juba lähituleviku teaduslikult põhjendatud eesmärk. Regenereerimine peaks asendama proteesimist ja implanteerimist. Siin tulevad appi tüvirakud, sest teatavasti on need võimelised arenema igasugusteks rakkudeks ja võivad aidata ka hammaste "parandamisel".

Kuid ka praegu, kui dentiin on kahjustatud, suudavad pulbis olevad tüvirakud sinna rännata ja osaleda hamba taastamises. Kuid sel juhul tekib hamba sisemuse kaitseks vaid õhuke dentiinikiht. Nii dentiin kui hambaemail on üks väheseid inimkeha kudesid, mis ei saa taastuda. Seetõttu taastatakse tänapäeval hävinemise ja vigastuse korral hamba maht tehismaterjali abil.

Kuidas närvid mikroskoobi all paistavad / © stomatologclub.ru

Teadlastel on mitmeid ideid, kuidas kasutada tüvirakke hammaste taastamiseks. Londoni King's College'i teadlased leidsid, et ravim

Tideglusiib, mis algselt töötati välja Alzheimeri tõve raviks, stimuleerib pulbis olevaid tüvirakke tekitama tavapärasest rohkem dentiini.

Siiski ei saa ikkagi hakkama ilma hamba puurimiseta: kaariesest kahjustatud koht tuleb likvideerida. Seejärel sisestatakse auku ravimitega leotatud kollageenkäsn ja auk ise suletakse hambaliimiga. Mõne nädala pärast svamm lahustub ja hammas taastub.

Teine võimalus tüvirakkude aktiveerimiseks on kiiritada neid väikese võimsusega laseriga. Harvardi Wyssi instituudi bioinsenerid töötavad selles suunas.

Seni on sarnaseid katseid tehtud ainult laborihiirtega. Veel on palju teha, et neid inimestel tehtud uuringuid korrata ja aru saada, millised hammaste regenereerimise tehnoloogiad ennast näitavad ja saavad hambaravikliinikutes heakskiidu.

Sünteetiline hambaemail

Kui mõned teadlased tegelevad hammaste regenereerimisega, siis Hiinas on nad loonud kunstliku hambaemaili, mida saab kanda loomuliku emailivabale hambapiirkonnale.

Sünteetiline email, mille lõi Zhejiangi ülikooli teadlaste rühm dr Zhaoming Liu juhtimisel, on identne looduslikuga. See jäljendab täielikult selle loomulikku keerulist struktuuri. Teadlased suutsid sünteesida emaili põhikomponendi - kaltsiumfosfaadi - klastreid.

Need osutusid väikeseks: läbimõõduga vaid poolteist nanomeetrit. Selline väike suurus pakub äärmiselt tihedat klastrite pakkimist loodusliku hambaemailiga sarnastesse struktuuridesse. Varasemate katsetega pole seda saavutatud. Teadlastele tuli appi trietüülamiin, mille kaudu õnnestus pidurdada kasvavate kobarate nakkumist.

Sünteetiline hambaemail / © stomatologclub.ru

Laboratoorsed katsed on näidanud, et kunstlik email suudab kindlalt kinnituda hüdroksüapatiidi – luude ja hammaste peamise mineraalkomponendi – kristallidele ning moodustada neile tugeva kile.

Pärast seda testiti emaili vabatahtlikul, kelle hambad kaotasid selle kokkupuutel vesiniktsüaniidhappega. Pärast materjali hammastele kandmist kulus kaks päeva: siis moodustus neile tihe kristalne kile paksusega 2,7 mikromeetrit, mis tugevuse ja kulumiskindluse poolest ei jäänud kuidagi alla tavalisele hambaemailile.