Kuidas loodi NSV Liidu tervishoiusüsteem

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Enne Nõukogude riigi loomist oli arstiks koolitatud Semaško elu revolutsionääri elu: marksistlikud ringkonnad, streikide korraldamine, arreteerimised (Venemaal ja välismaal) ja pagulus, politseijärelevalve.

Kuid just revolutsioonilise võitluse aastatel pandi paika tulevase nõukogude meditsiini ideoloogiline alus. Semaško aruanne "tööliste kindlustusest" RSDLP 6. ülevenemaalisel konverentsil, mille toimetas Lenin, võeti partei poolt vastu ja sellest sai tulevikus uue, sotsialistliku riigi teejuht.

Suure Oktoobrirevolutsiooni päevil korraldas Semaško mässumeelses Moskvas arstiabi. Revolutsiooni võiduga sai Nõukogude Venemaa Nikolai Semaško näol, nagu teisedki revolutsionäärid, kodanikke, kes polnud enam valmis vana maailma vundamendile rebima, vaid ehitama oma, uut maailma. Kahjuks põrkas nende idealistlik innukus reaalsusega, mis revolutsiooni ei mõistnud ega aktsepteerinud.

1917. aasta oktoobriks oli Venemaa tervishoid killustatud süsteem, millel puudus ühtne juhtimine. Põhirolli mängisid avalik-õiguslikud arstide ühendused, kuhu kuulusid üle poole Venemaa arstidest.

Esimestel kuudel võttis Lenin vastu "töökindlustusprogrammi" dekreedid, mis laiendasid oluliselt ravikindlustusega kodanike ringi ja rahalised sissemaksed selle eest määrati täielikult ettevõtjatele. Nad said toetust kodanikelt, kes said juurdepääsu kvaliteetsele arstiabile, kuid seisid silmitsi meditsiinilise kogukonna kui terviku täieliku boikotiga.

Selle boikoti raames kutsuti üles "eralduma vägistajate laagris tegutsevatest arstidest". Kuulsaks sai "must tahvel", millele kanti boikoteerimiseks ja rüvetamiseks bolševike arstide nimed, kuhu langes Semaško eelkäija nõukogude meditsiini korralduses bolševik Mitskevitš.

Lisaks arstide seltside arstidele hakkasid bolševike võimu tagasilükkamise tõttu boikoteerima vanade revolutsioonieelsete Zemstvo struktuuride arstide tööd ka vanade revolutsioonieelsete Zemski struktuuride arstid. Üldine õhkkond ei valitsenud mitte ainult vaenulikkust bolševike valitsuse ideede ja määruste suhtes, vaid ka ootust selle kukutamiseks ja naasmiseks senise töökorra juurde.

Nendel tingimustel loodi Tervishoiu Rahvakomissariaat, ühtne nõukogude meditsiini koordineeriv organ, mida juhtis Nikolai Semaško. Rahvakomissariaadi töö laienedes hakkas tekkima ka meditsiiniringkondade usaldus ja abi: eksperdid mõistsid, et bolševike valitsus ja selle vastu võetud määrused ei olnud ajutised, vaid püsivad. Ja mis peamine, bolševike valitsuse määrused tervishoiu vallas ei ole olemuselt populistlikud, vaid neid täidetakse järjekindlalt.

Pärast tolleaegse maailma parima meditsiinialase seadusandluse moodustamist 1917. aasta oktoobris alustas Nikolai Semaško alates 1918. aasta juulist edukat võitlust, et koondada kogu arstide kogukond ühtseks riigiorganiks, mis ühendas kogu tervishoiu – ka esimesena maailmas. maailmas.

Kõik elanikkonnarühmad said tervishoiuvaldkonna sotsiaalkindlustust. Avalik-õiguslikud organisatsioonid, mille juhtkond ei nõustunud Semaško tervishoiu rahvakomissariaadiga ühendust võtma, saadeti laiali lihtsalt nende organisatsioonide arstide massilise üleviimise tõttu Tervishoiu Rahvakomissariaati. Sõltumatud haigekassad, kes kaitsesid iseäranis kiivalt õigust töötajate rahaliste vahenditega iseseisvalt käsutada, leidsid peagi, et töötajad hakkasid massiliselt (mitte ilma ametiühingute abita) tervishoiu rahvakomissariaadi rahadesse.

Raskused olid suured Nõukogude riikluse kujunemise alguses tervishoiu vallas, kuid sama suured ja kiired saavutused.

Lisaks oli Nikolai Semaško algataja Toitumisuuringute Instituudi loomisel, mille toel käivitati toitumisalane metoodiline ja uurimistöö Nõukogude Venemaal kogu riigis. Samuti algatas ta Meditsiinilise Keskraamatukogu loomise, oli suure meditsiinientsüklopeedia peatoimetaja, oli paljude teiste heade algatuste algataja nõukogude riikluse kujunemise ja tervishoiu vallas.

Tänavate ja haiglate linnanimedes on praegu säilinud mälestus Vene revolutsionäärist, bolševikust Nikolai Semaškost. Semaško tänav on paljudes Venemaa linnades - vähemalt nende seas, mis pole veel jõudnud kõikvõimalike välismaiste fondide kätte, kes üritavad ümbernimetamise kaudu hävitada bolševike mälestust.

Kiievis on veel Semaško tänav, mille Ukraina uued võimud soovivad oma dekommuniseerimise, nõukogude identiteedi ja üldse ajaloolise mälu kustutamise käigus ümber nimetada. Donetskis on Semaško avenüü, selle ümbernimetamiseks algatusi pole ja oodata pole.

Nikolai Semaško eeskuju, tema isiksus näitab meile, et kodanikuvooruse avaldumine on võitlus praktiliselt mõistetavate ideaalide eest, tahe neid realiseerida ja oma kätega luua.

Semaško on otsene vastand halastamatule mässule, mille näiteid oleme viimastel aastakümnetel näinud. See on silmapaistev näide loovusest, lihtsa arsti elust, tänu kellele sajad miljonid nõukogude kodanikud oma tervist parandasid.