Uue tervishoiusüsteemi alused

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Mille eest me arstile maksame? Õige. Et ta raviks meie haigust! Seega, kui jätta kõrvale igasugused laulusõnad arsti südametunnistusest, Hippokratese vandest jne, siis tegelikult on iga arst meie haigustest rahaliselt huvitatud.

Ja vahet pole, kes talle maksab, kas isiklikult meie, riik või kindlustusfond. Mida rohkem inimesi arst ravib, seda tugevamaks muutub tema materiaalne heaolu. Sellise lähenemise juures võib eeldada, et haigeid tuleb meie riigis järjest juurde ning nende haiguste ravikulu vastavalt läheb järjest kõrgemaks. Kas seda nõiaringi saab katkestada? Arvan, et see on võimalik.

Kui natuke mõelda, siis pole raske jõuda järeldusele, et rahva tervise põhinäitajad on puuetega inimeste arv ja saja-aastaste inimeste arv elaniku kohta. Mida rohkem saja-aastaseid ja vähem puuetega inimesi – seda tervem on rahvas. Seega peame oma tervishoiu rahastamise üles ehitama nendest näitajatest lähtuvalt. Selleks on vaja määrata kogu elanikkond oma, kohalikesse, linnaosa haiglatesse (polikliinikutesse). Iga määratud eest peab riik igal aastal tasuma teatud tasu (kindlustusmakse) järk-järgult, mida vanem on määratud, seda suurem on sissemakse. Sellise registreeringu õigus peaks olema ainult riigi alalistel kodanikel. Just sellistest panustest peakski kujunema üldiselt meie tervishoiusüsteemi eelarve. Samal põhimõttel peaks ka raviasutuste endi rahastamine sellest eelarvest põhinema. See tähendab, et mida rohkem kodanikke haiglasse (polikliinikusse) määratakse ja mida kõrgem on nende vanus, seda suurem on haigla (polikliiniku) palk ja eelarve.

Puuetega inimeste komisjonid tuleks paigutada tervishoiusüsteemist väljapoole, eraldi riigistruktuuri.

Seega peaks aja jooksul tekkima ka raviasutuste materiaalne huvi oma tegevuse kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete tulemuste vastu.

Kuid see pole veel kõik. Nagu teate, on parim ravi ennetamine. See tähendab, et tervishoiusüsteemi tuleks otseselt kaasata kõik ennetavad, tervist parandavad ja muud sarnased raviasutused, samuti sport (kehaline kasvatus).

Farmakoloogia ja apteegivõrk peaksid olema kaasatud ka tervishoiusüsteemi endasse või vähemalt olema sellele allutatud. See tähendab, et seda, mida toodetakse, ei kirjuta välja arst, vaid toodetakse seda, mida arst on määranud. Äri ja farmakoloogia on minu meelest absoluutselt kokkusobimatud asjad.

Need on muidugi vaid uue (ma nimetaksin seda progressiivseks) tervishoiusüsteemi kõige elementaarsemad sätted. Loomulikult tuleb see ikkagi üksikasjalikult välja töötada ja kohandada, kuid põhi- ja põhipostulaadid peaksid olema just sellised.