Ortopeedia. Mõttetu ja halastamatu

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Hoiatan kohe, et minu arvamus on ebaprofessionaalne, ebapädev, emotsionaalne ja ilmselt Venemaal ebapopulaarne. Ma olen lihtsalt Maša, kes oskab googeldada, infot analüüsida ja jälgida, mis jalanõusid välismaalaste lapsed kannavad. Ja ma tahan teile öelda, et lisaks riiklikule ortopeediakoolile on ka teisi seisukohti ja need on kogu tsiviliseeritud maailmas väga levinud.

Võite vanduda, võite mitte nõustuda, võite mind lolliks pidada, võite kergendatult hingata, võite tänada, ma ei vastuta endiselt oma sõnade eest)

Iga ortopeed Varina elus ütles: “jalgade lame-valgus asetus. Õiged jalatsid, massaaž, harjutusravi”. Eriti peened soovitasid parafiinvaha, elektristimulatsiooni, hernestel seismist, allamäge sandaalide taldade lõikamist.

Muidugi ostsin väidetavalt õiged kõrge jäiga kontsaga ortopeedilised jalanõud, millel on jalalaba, kontsad ja muu jama. Massaaži tegime iga poole aasta tagant. Ma ei ole näinud mingit paranemist.

Nagu ikka, sündis tõde kahtlusest

Varina viimased õiged sandaalid said otsa, kui olime välismaale minekul. Mul polnud aega Venemaal ortojalatseid tellida ja lahkusin meie pikale teekonnale lootusega sealt kingi osta. “Välismaal on ilmselt rohkem valikut häid jalanõusid,” mõtlesin.

Tulin Hongkongi kaubanduskeskusesse ja ütlesin: "No miks, kus teil siin normaalsed lastejalatsid on?" Ja õigeid jalanõusid polnud ei esimeses ega teises ega kolmandas. Leidsin ainult Dr Kongi poe, aga need jalanõud ei vastanud täielikult Vene ortopeedia ettekirjutustele.

Vahepeal sõideti 70% Hongkongi lastest crocsis, veel 20% New Balance'is ja ülejäänud tundmatutes Hiina kingades.

Samuti ei näinud ma Balil ühtki last ennetavates või ortopeedilistes jalanõudes. Ei kohalik ega välisturist.

Seal on selline lahe nali, mis tegelikult pole üldse nali: välismaal tunneb Venemaalt pärit lapsed ära kingade järgi. Tõepoolest, kui laps kõnnib tema poole sokkides ja kõrgetes sandaalides, millel on selg, tallatugi ja muud tingimused, siis on see vene keelt kõnelev laps. Hongkongis, Indoneesias, Singapuris ja Tais kannavad kõik välismaa lapsed mis tahes kingi.

Jällegi, kui tellite riideid Euroopa või Ameerika veebipoodidest, märkasite ilmselt, et kogu nende kingade valik läheb täielikult vastuollu kodumaise ortopeedia loogikaga.

Ja siin ma jõuan lõpuks oma seisukoha selgituseni. On kaks ortopeediakoolkonda, jämedalt öeldes meie ja mitte meie oma. Tõsi, kui lugeda Medservice’i foorumit, võib järeldada, et mõned ortopeedid on lõpuks hämarusest välja tulemas ja lääne ortopeedilise mõtte poole kaldu. Mida ma püüan selles postituses edasi anda.

Ülediagnostika

Miks peaks jalaarst tegelema olematu probleemiga? Sest ta peab toetama tohutut tööstust, kuhu kuuluvad väidetavalt “õigete” jalanõude ja sisetaldade tootjad ja müüjad, massöörid. Sest juhul, kui lampjalgsus või valgus vanusega ei kao, ei saa keegi öelda, et ta pole midagi teinud. Kuna emad ei ole sageli rahul soovitusega "ära tee midagi - kõik läheb iseenesest".

Enamikul lastel ei ole probleeme jalgadega (ja allpool ütlen teile, et lampjalgsus, valgus ega lampjalgsus pole midagi, mida tuleks parandada) ja traditsiooni viia laps enne 3-aastaseks saamist ortopeedi juurde võib tühistati.

Okei, kõik lapsed pole võrdselt terved. Aga kui lapsel tõesti midagi on, siis arst ei kirjuta kaardile “õiged jalanõud, massaaž”, vaid teeb tõelise ravihoo, annab saatekirja röntgenisse, uuringutele, retsepti kingade tegemiseks jne. peal. Kui teie last sellel marsruudil ei saadetud, võite lõõgastuda: temaga on kõik normaalne.

Kui ortopeed ütleb mõnele abstraktsele emale (tegelikult mulle), et lapsel on valgus, tema maailm kukub kokku, tuleb ta koju ja hakkab seda kohutavat diagnoosi jälgima Internetis.

Internetis on palju ilusas ja arusaamatus poolmeditsiinilises keeles kirjutatud artikleid, mis selgitavad üksikasjalikult, miks peaksid lapsed kandma sünnist saati ortopeedilisi (isegi mitte profülaktilisi) jalanõusid. (Näiteks). Kuid mingil põhjusel on kõik need artiklid postitatud ortopeediliste jalatsite, sisetaldade ja muude prilude kaupluste veebisaitidele. Isegi mina, meditsiinihariduseta inimene, on hämmingus järgmiste sõnade pärast:

Ratsionaalsete jalatsite puudumisel - jäiga talla ja murdejoonega pöialuu liigese tasemel, jäiga tagaosa tõttu kaljukaneaalliigese fikseerimine külgmise sääreluuga ja jalalaba piki-ristivõlvi paika panemine, kasutades jalatugi - moodustuvad lamedad jalad ja seejärel - planovalguse deformatsiooni peatumine.

Selgub, et lampjalgsus tekib siis, kui vanem pole lapsele ortopeedilisi jalanõusid ostnud.

Alustuseks ütlen, et ortopeedilised jalanõud ei ole üldse ortopeedilised jalatsid:) Millegipärast usuvad paljud lapsevanemad (mitte ilma lastejalatsite müüjate turundustegevuseta), et a) kõik jalanõud, mis näevad välja ortopeedilised, on ortopeedilised, b) ortopeedilised jalanõud on kasulikud.

Kuigi, muide, ortojalatsid on meditsiinijalatsid, mille sisetallad tehakse vastavalt jala individuaalsele jäljendile või skaneeringule ja mille kandmise eesmärk on ravida erinevaid kõrvalekaldeid jala normaalsest arengust.

Kõik, mida massiliselt õmmeldakse ja poes müüakse, on tavalised jalatsid, mis tahavad välja näha nagu ortopeedilised. Millegipärast nimetatakse seda ennetavaks. Need kingad on väidetavalt garantii, et neid kandval lapsel pole lampjalgsi ega valgust.

Ja need kingad näivad toimivat, sest täiskasvanueas saavad lapsed oma jalgadega tõesti korda. Kuigi see ei juhtu kingade pärast, vaid neist hoolimata. Vastupidiselt jäigale, jäigale tallale, mis takistab jala paindumist. Vastupidiselt anatoomiliselt valesti paigutatud jalalaba toele. Vastupidiselt jala köidikule. Sest tavaline aktiivne laps saab igal juhul oma jalgade eest hoolitsemisest üle.

Ortojalatsite puhul on olukord selline, et ratastoolid või kargud tuleksid moodi ja kõik terved inimesed ostaksid endale midagi, mis näeb välja nagu ratastool või kargud.

Meie riigis meeldib lastele igaks juhuks ortopeedilisi jalanõusid niisama osta. Orto-jalatsid esimeseks sammuks, orto-kõnnijalatsid, orto-jalatsid koju. Hea, kui see pseudoortopeediline jalats on lihtsalt turunduspetu.

Meie esimene ortopeed Gabisoniya (Peterburi polikliinik nr 112) vaatas Varjat 1-aastaselt. Ta vaatas tõesti toolilt tõusmata, last näpuga puudutamata. Varya siis ise ei kõndinud, ainult käest kinni hoides.

Oma kuldsilmaga diagnoosis ta lamedad valgusjalad (ja ma ei vaidlusta seda fakti) ja määras kõrge ülaosaga, jalalaba, kontsaga sandaalid. Kandke kodus terve päeva. (Sama ortopeed avastas mu sõbranna tütrel düsplaasia, kirjutas välja kipsi ja mingid vahetükid. Ortopeedia-traumatoloogia uurimisinstituudis väänasid arstid selles küsimuses näppe oimukohtades ja saatsid mu sõbrad koju).

Ortopeed Gabisonia näitas mulle näidet “õigetest” kingadest (mulle tundub, et midagi sellist antakse põrgus välja):

Kogu pere käib kodus paljajalu. Ja uudis, et Varya peab terve päeva ebamugavates sandaalides kõndima, ajas mind häirima. Samuti jäi mulle arusaamatuks, miks oli vaja äsja jalule tõusnud ja esimeste sammude tegemises veel ebakindel laps jalanõudesse aheldada. Ma ei saa siiani sellest loogikast aru.

Eksperiment "ortopeediliste" kingade kandmisega kodus kestis paar päeva. Varyal oli ebamugav, otsustasin last mitte piinata. Kingad pandi jalga ainult seal, kus neid jalga pidigi panema – tänaval.

Lamedad jalad

No siin on kõik selge. 100% lastest on füsioloogilised lamedad jalad. Alla 3-aastase lapse jalad tunduvad olevat lamedad, sest kaare õõnsus on täidetud pehme rasvase "padjakesega". See lamedate jalgade vorm ei vaja ravi, kuna õige arengu korral normaliseerub jalavõlv iseenesest 5-6-aastaseks lapse eluks.

Mõned inimesed usuvad, et jalalaba tugijalatsid on hea lampjalgsuse ennetamine. See on kingamüüjate vale ja provokatsioon, sellest lähemalt allpool.

Jalgade tasapinnaline-valgus paigaldus

Peatun põhjalikumalt jala flat-valguse paigaldusel, sest täpselt nii ütleb Varya oma kaardis. Ma ei nimeta seda meelega diagnoosiks, sest see pole üldse diagnoos, vaid lihtsalt faktiväide. See on nagu optometrist kirjutaks "lapsel on pruunid silmad".

Kui ortopeed kirjutab 1-aastase (2, 3, 4-aastase) lapse kaardile “lamedad-valgusjalad”, siis on ta Captain Obvious. Kuna kuni 5. eluaastani on lamedad valgusjalad tavaline variant ega vaja ravi ega korrigeerimist. Lapse jaoks, kes juhib aktiivset eluviisi, paraneb kõik iseenesest. Kui 5-aastaselt pole seda veel parandatud, siis tuleb midagi ette võtta, rünnata ortopeedi, juukseid rebida, silmad välja torkida.

Valgus (ja varus) tekib siis, kui mõned lihased on vähearenenud. Varino puhul on see sääre sisemine osa. Kas kingad parandavad selle olukorra? Kas keegi teie sõpradest on lihaseid üles pumpanud lihtsalt sellepärast, et neil olid seljas spetsiaalsed riided või kingad? Ainult aktiivsed tunnid ja kehaline treening, ainult hardcore!

Mida teha?

Osta kingi, mis ei sandiks. (Sellest lähemalt allpool).

Laske lapsel joosta, hüpata, ronimisraamidel roomata ja trepist üles ronida.

Hüppa – mattidel, batuudil, voodil.

Ronige mööda Rootsi müüri, seiske baaris.

Rattaga sõita.

Teatud vanusest alates saate oma lapse saata koreograafiasse või tantsima. Või ujumine. Või igal pool.

Palun ärge raisake raha "ortopeedilistele" või "ennetavatele" kingadele. Kasutage säästetud raha seinalattide, mati või batuudi ostmiseks.

Ostke spetsiaalsed ebakorrapärasustega massaažimatid ja laotage need kodus oma lapse lemmikkohtadesse.

Laske lapsel kõndida paljajalu murul, liival, kividel – mistahes ebatasasustel.

Koguge õues kive ja veerisid ning tehke vanni koos nendel kividel kõndimisega (veele võib lisada meresoola).

Kontrastne jaladušš.

Massaaž väga väikestele.

Samal ajal ei ole parafiinvaha ja elektriline stimulatsioon osutunud tõhusaks.

Milliseid kingi peaksite ostma?

Lihtsalt mugavad ilusad looduslikest materjalidest jalatsid lameda sisetalla ja painduva tallaga, ilma jalatoeta.

Milliseid konkreetseid kaubamärke võin soovitada? Selle arvamuse põhjal panen nimedeks Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run. Lisan omaette Birkenstocki ja Ecco. Nüüd ostsin Vara Little blue lamba sandaalid ja need on väga ägedad:

Ilma jalalaba toetuseta

Igapäevastel lastejalatsitel ei tohiks olla jalatuge. Millegipärast arvavad kõik, et tallatugi on selline asi, mis “lükkab” jala õigesse kohta ja lampjalgsust ei teki. Bullshield! Tallatugi on kehalise tegevuse käigus imenduv tükk.

Kui lapsele on välja kirjutatud jalatsi toega jalanõud või sisetallad, siis peab selleks olema tingimata kipsi või foto järgi eritellimusel valmistatud sisetald/jalatsid. Kuna jalalaba tugi peab olema õigesti paigutatud. Karochi, konkreetsele lapsele - konkreetne jalatugi. Aga! Enamik lapsi ei vaja jalatuge üldse.

Peaaegu kõigil kodumaistel lastejalatsitel on juba jalalaba tugi. Enamasti on see aga ainult tema välimus ja mannekeen. Tegelikult pressib see läbi nädalaga, ei pehmenda ja on turundussööt ortokingade austajatele.

Tallatuge on vaja siis, kui jalg ei tule ise löögi neeldumisega toime. Siis aitab säärde leevendada jalalaba tugi. Seega on jalatugi vajalik nii laste kui täiskasvanute spordijalatsites. Samas võib laste igapäevaste jalanõude puhul tõeliselt mõjuv jalatugi kahjustada asjaolu, et:

1. jalapiirkond, kuhu peaks tekkima lööki neelav võlv, ei treeni ega arene korralikult (kuna jalalaba tugi on jalatsis),
2. kasvuks jalatseid ostes ei ole jalalaba tugi õigel kohal ning pehmenduse asemel segab jalalaba pikivõlvide arengut.

Ei mingit kõva talda tald peaks painduma.

Kingad peavad olema valmistatud looduslikest materjalidest (kroksid on kõrvadele erand).

Lai varvaset sõrmi ei pigistataks.

Konts peab olema stabiilne, kindlalt fikseerides kanna

Ideaalis peaksid jalanõud olema nii, nagu neid polekski ja laps kõnnib paljajalu.

Niisiis, selle tohutu postituse kokkuvõte

• Ortopeedias on kaks diametraalselt vastupidist suunda. Keda uskuda, on teie otsustada.
• Ei ole vaja "ravida" kingadega ja kanda jalatugesid, see võib peatada võlvide moodustumise ja lampjalgsus jääb kogu eluks.
• Igasugune parandus peaks olema individuaalne. Vale või ebaprofessionaalne parandus võib põhjustada veelgi suuremaid probleeme. Siin on ülevaade emast, kes ravis last kingade ja jalatugedega.
• Tavaliste jalanõude pehmete "patjade" kujul olevad jalatoed ei ole tõhusad, kuna nad on liiga pehmed (seetõttu ei saa nad midagi toetada).
• Enamik vanemate poolt märgatud "jalaprobleemidest" on osa lapse jalalaba loomulikust arengust, mis lõpeb 6. eluaastaks.
• Vanemate poolt märgatud “parandused” ei ole “õigete jalanõude” kandmise tulemus, vaid lihtsalt laste jalalaba loomulik areng.
• Vajadus kohustuslike jalatugede järele lastejalatsites (kui neid just ortopeediarst individuaalselt ei soovita) pole midagi muud kui ametliku meditsiini poolt kinnitamata müüt ja mida jalatsitootjad kasutavad jalanõude müügi suurendamiseks.

PS. Varyula on 2-aastane ja tema hallux valgus on oluliselt vähenenud. Pean selle põhjuseks jooksmise ja hüppamise aktiivse perioodi algust, ebatasasel pinnal kõndimist ja “õigetest” jalanõudest loobumist.

Maša Buzanova