Kust tuli koroonaviiruse perekond?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

2019. aastal seisis inimkond esimest korda silmitsi viirusega, mis pidi põhjustama kümnendi jooksul esimese pandeemia ja tekitama majandusele käegakatsutavat kahju. Maailm on aga korduvalt kohtunud sarnaste, kuid teatud määral ohtlikumate haigustekitajatega. Need sarnanesid COVID-19-ga, kuid ei kutsunud esile pandeemiat, kuigi leidsid võimaluse levida erinevatesse riikidesse, tappes palju nakatunuid. Artikkel räägib kahest SARS-i ja MERS-i koroonaviiruse kaksikust, kes nakatavad hingamiselundeid, millest said SARS-CoV-2 kuulutajad.

Määrdunud toit

Nii SARS-CoV-1 kui ka uus SARS-CoV-2 said alguse ulukiturgudest, vabaõhuturgudest, kus müüakse inimtoiduks mõeldud mets- ja koduloomi. Traditsioonilise Hiina e-wei köögi jaoks kasutatakse eksootilisi loomi, sealhulgas nahkhiired, pangoliinid, maod ja kilpkonnad.

Üks selline turg, mis asub Lõuna-Hiinas Guangdongi provintsis, oli 2002. aastal SARS-i patogeeni ehk SARS-i (Severe Acute Respiratory Syndrome) sünnikoht. Sel ajal inimkonnal vedas – koroonaviirus ei põhjustanud pandeemiat (osaliselt seetõttu, et see oli nakatunutele liiga ohtlik).

SARS-i viiruse looduslikud kandjad on Guangdongi metsades elavad hobuseraua-nahkhiired. Turul on koroonaviirus kergesti levinud teistele lähedalasuvatele loomadele, sealhulgas palmitiivetitele. Nende sees paljunedes muteerus viirus pidevalt. Inimesi nakatama võimelise mutantse vormi tekkimine oli aja küsimus ja juhtus 2002. aasta novembris.

Iga koroonaviirus, isegi kõige kahjutum, on suunatud hingamisteede limaskestale. Just koroonaviirused põhjustavad paljusid hingamisteede viirushaigusi, mis pole tugevamad kui külmetus.

20 aastat tagasi tõsise haiguspuhangu põhjustanud SARS-CoV-1 oli aga teistsugune: mõjutas inimese immuunsüsteemi, mille tagajärjel ägedate hingamisteede infektsioonidega sarnane haigus muutus ootamatult surmavaks kopsupõletikuks, mille korral kopsud täitusid. vedelikuga, põhjustades hingamispuudulikkust. SARS ei paistnud külmetuse moodi, sest ei põhjustanud aevastamist ja nohu, vaid algas palaviku, külmavärinate ja üldise halb enesetunne ning mõne aja pärast tekkis kuiv köha.

Ebatüüpiline viiruslik kopsupõletik tabas kaheksa tuhat inimest ja peaaegu iga kümnes suri. Üle 50-aastaste inimeste seas ulatus suremus üle 50 protsendi. Selle vastu mängis aga koroonaviiruse erakordne oht: patogeen hukkus liiga kiiresti ega jõudnud lihtsalt levida. Alates 2004. aastast ei ole teatatud ühestki SARS-CoV-1 nakkuse juhtumist.

Ohtlikud vahendajad

Kui selgus, et Hiina mänguturg on nakkuse epitsenter, karmistasid võimud kaubandusreegleid. See aga erilist mõju ei avaldanud, sest peagi ilmusid uuesti sulgunud turud. Nende poolseaduslik staatus muutis jaemüügipunktid veelgi ebasanitaarsemaks.

Kitsates ruumides, rakkude sees, kõrvuti loomad, kes looduses kunagi üksteisega kokku ei põrka. Igaüks neist on viiruste kandja, mis varem või hiljem suudab ületada liikidevahelise barjääri. Inimeste olemasolu, kes on igapäevaselt kontaktis mis tahes nakkuse kandjatega, soodustab ainult uute zoonootiliste infektsioonide teket.

SARSi tekkes mängis võtmerolli palmitiivetiga nahkhiirte naabrus. Tiivetid olid nahkhiirte koroonaviiruse suhtes vastuvõtlikud, andes viirustele reservuaari paljunemiseks. See tingimus on eriti oluline massilise epideemia tekkeks. Mida rohkem viiruseid, seda rohkem mutatsioone ja seda suurem on tõenäosus, et patogeen omandab võime nakatada uut peremeesorganismi – inimest. Kui tsiivetid sellest saatuslikust ahelast eemaldada, ei muutuks viirus inimesele ohtlikuks.

Zoonootilised infektsioonid tabavad vaid väheseid inimesi – neid, kes puutuvad kokku haigete loomadega. Inimeselt inimesele ülekandmiseks on vaja täiendavaid mutatsioone. Kuid niipea, kui viirus ületab selle läve, suureneb infektsioonide ulatus. Seetõttu on ohtliku patogeeni ilmnemisel veel üks oluline tegur veel kahjutu viiruse pikaajaline kokkupuude inimestega.

SARS-viirus on inimeste looduse uurimise otsene tagajärg. See võis nahkhiirtes eksisteerida sajandeid või aastatuhandeid, enne kui see Hiina turule jõudis. Nagu paljude uute pandeemia ajal esile kerkivate nakkuste puhul, on oma osa mänginud ka inimeste eelarvamused.

Näiteks traditsioonilises hiina meditsiinis kasutatakse krooniliste haiguste ravimite valmistamiseks eksootiliste loomade osi ja elundeid. Arvatakse, et looduse energia kandub üle inimesele, pakkudes tervendavat toimet. 20. sajandi lõpus tõi Hiina majanduse tõus kaasa mänguturgude leviku, mis muutusid kättesaadavaks ka vaestele. Letile on jõudnud looduses ringlevad potentsiaalselt ohtlikud viirused.

Nakkuslaine

Teadaolevalt oli esimene haige talunik, kes peagi haiglas suri. SARSi viiruse levik üle maailma sai alguse Kowlooni poolsaare kesklinnas asuvast Metropoli hotellist. Siia asus elama arst, kes haigestus viiruse haiglas valves olles, kuhu võeti vastu ka esimesed haigusjuhtumid.

Tema kehast välja pääsenud viirus nakatas 12 külalist, kes kavatsesid lennata erinevatesse riikidesse, sealhulgas Singapuri, Vietnami, Kanadasse, Iirimaale ja USA-sse. Just siis äratas haigus maailma üldsuse tähelepanu, kuigi oli juba hilja: SARS puhkes Hiinast ja registreeriti hiljem 32 riigis.

Hiina võimud on muutnud SARS-i riigisaladuseks, jälitades arste ja ajakirjanikke, kes julgevad haigusest teatada. Inimkond sai SARSi levikust teada alles tänu ühe Guangzhou elaniku meilile, milles mainiti suletud haiglaid ja arvukalt surmajuhtumeid tundmatu haiguse tõttu.

Hiina võimud on püüdnud takistada WHO tegevust, kes püüab välja selgitada SARS-i puhangu üksikasju. Alles siis, kui rahvusvaheline organisatsioon soovitas reisijatel Hiina lõunapiirkondi mitte külastada, tunnistasid kohalikud ametnikud, et tegemist on ohtliku uue viirusega, kuigi nad valetasid, et haiguspuhang on ohjeldatud.

SARS-i on iseloomustanud nähtus, mida nimetatakse ülilevikuks, mille puhul vaid väike osa nakatunutest vastutab suurema osa viiruse edasikandumise eest. 2003. aasta märtsi lõpuks oli Amoy Gardensi elamukompleksi elanike seas SARS-i puhang ja aprilli keskel registreeriti 321 nakatumisjuhtu, kusjuures 41 protsenti nakatunutest elas E-plokis ja nende korterid asusid. üks üle teise.

Nagu selgus, olid SARS-i viiruse leviku põhjuseks vannitubade drenaažisüsteemi defektid, mille tagajärjel imbusid haigustekitajat sisaldavad aerosoolid teistesse korteritesse. Oma panuse andsid sellele ka väljatõmbeventilaatorid.

Ida vend

Lähis-Ida respiratoorse sündroomi tekitaja, mis on ühtlasi koroonaviirus, isoleeris esmakordselt 2012. aasta aprillis viroloog Ali Muhammad Zaki Saudi Araabiast, kus teatati esimestest SARS-i sarnase haiguse juhtudest.

Zaki saatis MERS-CoV proovid ilma ametliku loata maailma koroonaviiruse spetsialistile Ron Fouchierile Rotterdami Erasmuse ülikoolist Hollandis.mille järel Euroopa teadlased järjestasid uue surmava patogeeni genoomi ja töötasid välja meetodid haiguse diagnoosimiseks.

Tõenäoliselt päästis viroloogi tegevus sadu elusid (kokku nakatas viirus rohkem kui tuhat inimest ja tappis üle 400), kuid vihased Saudi võimud tegid kõik, et teadlane hiljem töö kaotaks.

MERS-CoV, nagu ka SARS-CoV, pärines nahkhiirte viirusest, kuid kaamelid osutusid sel juhul vaheperemeesteks. Inimkonda päästis pandeemiast asjaolu, et MERS-i leviku juhtumid väljaspool haiglaid olid suhteliselt haruldased (patogeeni suure ohu tõttu).

Kuid erinevalt SARS-ist leitakse MERS-i tänapäeva maailmas ja selle haiguse jaoks pole endiselt spetsiifilist ravi ega vaktsiini. 2020. aastaks registreeriti 2500 MERSi juhtu ja üle 800 surma (suremuskordaja - 34,3 protsenti).

Nii SARSil kui ka MERSil on sarnased sümptomid. Haigus võib olla asümptomaatiline või põhjustada äärmiselt raskeid sümptomeid, nagu kopsupõletik, distressi sündroom, neerupuudulikkus, intravaskulaarne koagulatsioon ja südamepuudulikkus.

Viiruse reha

Üks paljudest haiguste leviku ja globaalseteks ohtudeks muutumisega seotud probleemidest on maailma üldsuse mitteõigeaegne teavitamine uute viiruste ilmnemisest ja riikide püüdlused varjata olulist teavet. See oli nii SARSi ja MERSi puhul ning seda on korratud ka COVID-19 puhul.

Seekord osutus haigus kavalamaks: oma letaalsust vähendades suutis viirus põhjustada täisväärtusliku pandeemia, mida tema ohtlikumad eelkäijad ei suutnud. Iroonia on see, et teadlased ja arstid on aastate jooksul korduvalt hoiatanud SARS-i sarnase viiruse pandeemia kõrge riski eest. Kuid poliitikud ja avalikkus polnud mitte ainult uueks viiruseks ette valmistamata, vaid ignoreerisid ka pandeemia paljastatud probleeme.

Massiliste haigustega on alati kaasnenud kuulujutud, eelarvamused, tahtlik valeinformatsioon ja põhjendamatud hirmud – eksperdid nimetavad seda infodeemiaks. COVID-19 on andnud kaasaegsele tsivilisatsioonile ainulaadse võimaluse jälgida oma jõuetust pandeemia ees ja haavatavust sotsiaalmeedia kaudu levivate pettekujutluste suhtes.

Kui viirusele seatakse barjääre, on see sunnitud kohanema, vähendades selle patogeensust, et vaikselt levida. Need aga, kes ei ole valmis ajutiselt oma elustiili muutma, annavad surmavatele viirustele rohelist tuld.

Pole kahtlust, et COVID-19 ei jää viimaseks pandeemiaks. Lisaks on suur tõenäosus, et järgmine pandeemia saabub palju varem, kui paljud eeldavad. Üheks põhjuseks on metsikute ökosüsteemide hävimine, kus ringlevad inimesele tundmatud patogeenid.

Kuigi nad on kahjutud, kuid kui inimesed hakkavad nendega sagedamini ühendust võtma, ei saa uusi epideemiaid vältida. Nii tekkisid koolera, Ebola, SARS, COVID-19 ja paljud teised haigused.

See on vandenõuteooriate kahju: selle asemel, et pöörata tähelepanu probleemi keskkonnapoolele, eelistavad inimesed, sealhulgas poliitikud ja ametnikud, uskuda laboritest välja pääsenud tehisviirustesse. Samal ajal jätkub aktiivne metsade hävitamine, sealhulgas Amazonase basseini haljasaladel. Võib-olla just siit tuleb uus massimõrvar ja tundub, et inimkond pole selleks jälle valmis.