Tegeleme vaktsineerimisega. 9. osa. B-hepatiit

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

1. Kui on midagi tobedamat kui teismelise HPV vastu vaktsineerimine, siis kindlasti vaktsineerib see ka vastsündinud imikut B-hepatiidi vastu.

2. Nagu HPV, on ka B-hepatiit viirus, mis levib peamiselt seksuaalse kontakti või vere kaudu. Kui ema on nakatunud B-hepatiidiga, võib viirus kanduda lapsele platsenta kaudu või sünnituse ajal. B-hepatiit ei läbi rinnapiima. [12]

3. 80%-l nakatunud täiskasvanutest möödub haigus sümptomiteta või väga kergete sümptomitega ning nad isegi ei tea, et olid haiged. Pärast nakatumist omandavad nad eluaegse immuunsuse.

Ülejäänud 20%-st, kellel on diagnoositud B-hepatiit, paraneb 95% täielikult ja saab eluaegse immuunsuse.

Ülejäänud 5%-st areneb vaid 25%-l (st 0,25%-l kõigist nakatunutest) 20-30 aastat pärast nakatumist maksatsirroos või vähk. See tsirroos või vähk ei arene mitte viiruse enda tõttu, vaid immuunvastuse tõttu sellele.

70% B-hepatiidi haigetest on narkomaanid, geid, alkohoolikud, kodutud, kellel on palju seksuaalpartnereid.

B-hepatiit läheb tsirroosiks või vähiks peamiselt alkohoolikutel, suitsetajatel, C-hepatiidi, rasvumise ja diabeediga patsientidel.

4. Miks vaktsineerida vastsündinud last suguhaiguste vastu, millega ta praktiliselt ei saagi nakatuda? Lihtsalt sellepärast, et täiskasvanud narkomaanid ja homod keeldusid vaktsineerimast. Seetõttu otsustati lapsi vaktsineerida kohe pärast sündi, kui nad veel keelduda ei saa.

5. Tavaliselt manustatakse kolm vaktsiiniannust. Esimene on kohe pärast sündi; teine - kuu; ja kolmas 6 kuuselt. See on ainuke vaktsiin, mida manustatakse vahetult pärast sünnitust (v.a BCG, mis on nii ebaefektiivne, et seda ei kasutata peaaegu mitte kusagil maailmas). Kui arvate, et vaktsiin tehakse kohe pärast sündi, et vältida võimalikku ema nakatumist, siis ei. USA-s ja mujal testitakse kõiki naisi enne sünnitust B-hepatiidi suhtes. Haigestunud emade lapsed saavad koos vaktsiiniga immunoglobuliini (passiivne vaktsineerimine).

Mõnes riigis vaktsineeritakse aga kõik lapsed lihtsalt sellepärast, et see on palju odavam kui kõikide emade testimine.

6. Enne imikute universaalse vaktsineerimise algust 1990. aastal oli USA-s B-hepatiit vaid ühel 100 000-st alla 15-aastasest lapsest. Praegu on võimalus B-hepatiiti enne 20. eluaastat nakatuda 0,3 miljoni kohta. Arenenud riikides on B-hepatiit üsna haruldane haigus. Aafrikas ja Kagu-Aasias on see palju tavalisem.

7. Esimene B-hepatiidi vaktsiin ilmus 1981. aastal. See valmistati elusviiruse baasil ja pärast selle kasutuselevõttu kasvas B-hepatiidiga nakatunute arv kiiresti. 1994. aasta uuringus leiti, et vaatamata vaktsiini olemasolule ei vähene B-hepatiidi haigete arv.

8. Selle vaktsiini tootjaid on palju, kuid arenenud riikides kasutavad nad peamiselt Recombivaxi (Merck) ja Engerix-B (GSK) ning kombineeritud vaktsiine.

Engerix-B sisaldab alumiiniumhüdroksiidi ja Recombivaxi amorfset alumiiniumvesinikfosfaati (AAHS, sama adjuvanti, mida sisaldab Gardasil). Recombivax sisaldab kaks korda rohkem alumiiniumi (500 mcg vs 250 mcg).

Varem oli Recombivaxi pakendil märgitud, et see sisaldab alumiiniumhüdroksiidi. Nüüd kirjutavad nad seda järgmiselt: 0,5 mg alumiiniumi on alumiiniumhüdroksüfosfaatsulfaat, mida varem nimetati alumiiniumhüdroksiidiks. See on küsimus, kui palju saab vaktsiini koostisosade loetelu usaldada.

Mõlemad vaktsiinid on kasvatatud pärmis ja sisaldavad seetõttu 1% pärmivalku, mis võib põhjustada pärmiallergiat.

9. Enamikus Euroopa riikides ei vaktsineerita vastsündinuid B-hepatiidi vastu, vaid vaktsineeritakse 2-3 kuud pärast sündi. Mõnes riigis (Soome, Island, Taani, Ungari) ei vaktsineerita lapsi B-hepatiidi vastu üldse, kuid epideemiaid seal ei ole. Vastupidi, B-hepatiidi suremus on neis Euroopa keskmisest tunduvalt madalam.

10. Nende vaktsiinide ohutuse kliinilistes uuringutes ei olnud üldse kontrollrühma, kuna peetakse väga ebaeetiliseks jätta vastsündinu vaktsineerimata suguhaiguste vastu, millega ta praktiliselt ei saagi nakatuda.

Mitmed uuringud:

11. Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin ja hulgiskleroosi risk: perspektiivuuring. (Hernán, 2004, Neuroloogia)

B-hepatiidi vastu vaktsineeritud põdesid kolm aastat pärast vaktsineerimist hulgiskleroosi 3,1 korda sagedamini kui need, kes ei olnud vaktsineeritud.

Samuti analüüsitakse mitmeid teisi uuringuid, mis ei leidnud vaktsineeritutel suurenenud hulgiskleroosi riski. Näiteks siin on uuring, mis ei leidnud suurenenud riski. Seda seetõttu, et nad kasutasid diagnoosimise kuupäeva, mitte esimeste sümptomite ilmnemise kuupäeva. Sclerosis multiplex'i diagnoos tehakse tavaliselt mitu aastat pärast sümptomite ilmnemist.

12. B-hepatiidi vaktsiin ja kesknärvisüsteemi põletikulise demüelinisatsiooni oht lapsepõlves. (Mikaeloff, 2009, Neuroloogia)

Engerix-B vaktsiin suurendas hulgiskleroosi riski 2,77 korda võrreldes teiste B-hepatiidi vaktsiinidega.

13. Hulgiskleroosi areng Prantsusmaal alates B-hepatiidi vaktsineerimise algusest. (Houézec, 2014, Immunol Res)

Alates B-hepatiidi vaktsiini kasutuselevõtust Prantsusmaal on hulgiskleroosi juhtude arv kasvanud 65%. Manustatud vaktsiiniannuste arvu ja hulgiskleroosi juhtude arvu vahel on 1–2 aasta jooksul suur korrelatsioon (0,93 / 0,73).

14. Juhtumikontrolli uuring tõsiste autoimmuunsete kõrvaltoimete kohta pärast B-hepatiidi immuniseerimist. (Geier, 2005, Autoimmuunsus)

VAERSi analüüs. B-hepatiidi vastu vaktsineeritud täiskasvanutel tekkis hulgiskleroos 5,2 korda sagedamini kui teetanuse vastu vaktsineeritutel. Vaskuliidi risk oli 2,6 korda suurem, juuste väljalangemine 7,2 korda, luupus 9 korda, artriit 2 korda, reumatoidartriit 18 korda, trombotsütopeenia 2 korda, nägemisnärvi põletik 14 korda suurem.

15. B-hepatiidi vaktsiiniga seotud kõrvalnähud USA-s alla kuueaastased lapsed, 1993 ja 1994. (Fisher, 2001, Ann Epidemiol)

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine suurendas artriidi riski 5,9 korda, ägedasse keskkõrvapõletikku 1,6 korda ja farüngiiti 1,4 korda.

16. B-hepatiidi vaktsiin ja maksaprobleemid USA-s alla 6-aastased lapsed, 1993 ja 1994. (Fisher, 1999, Epidemioloogia)

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine suurendas maksahaiguste riski 1,5-2,3 korda.

17. Meessoost vastsündinute B-hepatiidi vaktsineerimine ja autismi diagnoosimine, NHIS 1997–2002. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

B-hepatiidi vastu vaktsineeritud vastsündinud poistel oli 3 korda suurem risk autismi tekkeks, võrreldes vaktsineerimata või vähemalt kuu aega pärast sündi vaktsineeritud poistega.

18. B-hepatiidi vaktsiini autoimmuunsed ohud. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)

Ülevaateartikkel B-hepatiidi vaktsineerimise autoimmuunsetest tagajärgedest ja sellest, kuidas seda vaktsiini kombineeritakse tõenduspõhise meditsiiniga (üldse mitte).

19. Hilinenud vastsündinute reflekside omandamine vastsündinud primaatidel, kes saavad timerosaali sisaldavat B-hepatiidi vaktsiini: gestatsiooniaja ja sünnikaalu mõju. (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Vastsündinud ahve vaktsineeriti B-hepatiidi vastu tiomersaaliga ja võrreldi vaktsineerimata ahve.

Vaktsineeritud makaagid omandasid ellujäämisrefleksid, samuti motoorsed ja sensoor-motoorsed refleksid palju hiljem kui vaktsineerimata. Madal kaal ja enneaegne sünnitus võimendasid mõju.

Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas pole tiomersaali (etüülelavhõbedat) vaktsineerimisele lisatud alates 2003. aastast, kuid seda kasutatakse endiselt teistes riikides. Kanadas näiteks. Rääkimata Venemaast, Ida-Euroopast ja kolmanda maailma riikidest..

20. B-hepatiidi kolmeseeria vaktsiin ja arengupuue USA lastel vanuses 1-9 aastat. (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

B-hepatiidi vastu vaktsineeritutel oli 9 korda suurem risk arenguhäireks kui vaktsineerimata isikutel.

21. IDDM-i juhtumite rühmitamine 2–4 aastat pärast B-hepatiidi immuniseerimist on kooskõlas nakkuste järgse klastri moodustamisega ja IDDM-i progresseerumisega autoantikeha-positiivsetel isikutel. (Classen, 2008, Open Pediatr Med J)

Alates vaktsineerimiskampaania algusest on I tüüpi diabeeti põdevate laste arv Prantsusmaal kasvanud 61% ja Uus-Meremaal 48%.

Itaalias põdesid B-hepatiidi vastu vaktsineeritud noorte diabeeti 40% rohkem kui vaktsineerimata isikud.

Juveniilse diabeedi juhtude arvu kasv toimub 2-4 aastat pärast vaktsineerimise algust, mis viitab põhjuslikule seosele.

22. Kroonilise väsimussündroom ja fipomüalgia pärast B-hepatiidi vaktsiiniga immuniseerimist: „adjuvantide poolt esile kutsutud autoimmuunse (autopõletikulise) sündroomi” (ASIA) teine nurk. (Agmon-Levin, 2014, Immunol Res)

B-hepatiidi vaktsiini on seostatud kroonilise väsimussündroomi ja fibromüalgiaga.

23. Autoimmuunsus pärast B-hepatiidi vaktsiini, mis on osa „Adjuvantide poolt indutseeritud autoimmuunse (autopõletikulise) sündroomi” (ASIA) spektrist: 93 juhtumi analüüs. (Zafrir, 2012, luupus)

ASIA ehk Schonfeldi sündroom on adjuvantide põhjustatud autoimmuunhaiguste üldnimetus ja see hõlmab alumiiniumi adjuvantide autoimmuunseid toimeid, Lahesõja sündroomi, makrofaagide müosiiti (MMF) ja silikonoosi (silikoonimplantaatide autoimmuunne toime). See põhjustab neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi sümptomeid, kognitiivseid häireid, lihasvalu, artriiti, kroonilist väsimust, unetust, nägemis- ja seedetrakti probleeme jne.

Selles analüüsitakse 93 B-hepatiidi vaktsiiniga seotud juhtumit.

24. Vaktsiinist põhjustatud autoimmuunsus. (Cohen, 1996, J Autoimmun)

B-hepatiidi vastu vaktsineerimisega seostatakse selliseid autoimmuunhaigusi nagu Reiteri sündroom, artriit, luupus, soonkesta põletik, myasthenia gravis, sõlmeline erüteem, trombotsütopeeniline purpur, Evansi sündroom ja kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused.

25. In vivo uuring B-hepatiidi vaktsiini mõju kohta põletikule ja ainevahetuse geeniekspressioonile. (Hamza, 2012, Mol Biol Rep.)

Vaktsiini epigeneetiline toime. Hiired said ühe või kaks B-hepatiidi vaktsineerimist (sobiva annusega). Ühe päeva pärast muutusid neil maksa 144 geeni ekspressioonis olulised muutused. Autorid analüüsisid üksikasjalikult 7 neist. Kõik muutused olid negatiivsed ja põhjustasid kerge maksakahjustuse. Peamiselt alumiiniumi tõttu.

26. B-hepatiidi vaktsiin kutsub esile apoptootilise surma Hepa1-6 rakkudes. (Hamza, 2012, Apoptoos)

B-hepatiidi vaktsiin hävitab hiirtel mitokondrid ja tapab maksarakud.

27. Treenitud immuunsus HBV-ga nakatunud emade vastsündinutel. (Hong, 2015, Nature Comm)

Emalt lapsele leviv B-hepatiidi viirus võib vastupidiselt levinud arvamusele viia immuunsüsteemi parema arenguni.

28. Vertikaalne HBV ülekanne Jeruusalemmas vaktsiiniajastul. (Mihhaiel, 2012, Harefuah)

B-hepatiidi vaktsiin ei toimi üldse imikutel, kes on sündinud nakatunud emadele.

See uuring teatab, et vähem kui 4% nakatunud emadele sündinud lastest nakatusid ise.

29. Krooniline B-hepatiidi infektsioon noorukitel, kes said esmase infantiilse vaktsineerimise. (Wu, 2013, hepatoloogia)

Lapsena vaktsineeritud 15-aastastel testiti B-hepatiidi antikehi ja leiti, et nende arv on väga madal. See tähendab, et vaktsineerimisest tulenev immuunsus lõpeb isegi enne seksuaalse tegevuse algust, kui see lõpuks vajalikuks muutub.

Teise uuringu kohaselt kaovad antikehad viieaastaselt.

30. VAERS on registreerinud USA-s B-hepatiidi vaktsiini järgselt 999 alla üheaastase lapse surma ja 390 puude. (st tegelik summa on 10-100 korda suurem)

31. Iisraeli Sci-B-Vac vaktsiini on Iisraelis kasutatud alates 2005. aastast. Aga ainult Iisraeli kesklinnas ja lõunas (sest kogu turgu ühele tootjale anda ei saa). See vaktsiin võeti turult 2015. aasta juulis.

Tervishoiuministeeriumi teatel tuletati see tagasi, kuna ampullid sisenesid liiga kiiresti märgistamismasinasse, mis võib teoreetiliselt põhjustada mikropragusid ja bakteriaalset saastumist. Saastunud ampulle ei leitud, mistõttu paluti elanikel mitte muretseda, kuid vaktsiin võeti tagasi. Sellest on möödas kaks aastat, kuid vaktsiin pole turule naasnud. Tõenäoliselt ei suutnud nad siltide kleepimise probleemi lahendada.

32. Sci-B-Vac on kolmanda põlvkonna vaktsiin. Esimene põlvkond oli elusvaktsiin. Teine põlvkond on rekombinantne (geneetiliselt muundatud) vaktsiin, mis sisaldab viirusetaolisi osakesi. Kolmanda põlvkonna vaktsiin sisaldab lisaks veel kahte antigeeni ja tekitab seetõttu tugevama immuunvastuse.

Ainus avaldatud vaktsiini kliiniline uuring hõlmas 150 last. Vaktsiin ei ole saanud FDA heakskiitu. Kuhugi kadus Iisraelis vaktsineerimiseks loa andnud tervishoiuministeeriumi komisjoni protokoll.

Paljud lapsevanemad FB gruppides väidavad, et selle vaktsiini lastel tekkisid tõsised kõrvalnähud, arengupeetus jne. See pole kuigi üllatav, kuna see sisaldas kaks korda rohkem alumiiniumi. Sellel on ka ühe antigeeni asemel kolm, mis suurendab veelgi autoimmuunreaktsiooni riski. Miks see juhtub, sellest räägitakse teises osas.

Vaktsiin on registreeritud ka Venemaal.

33. Loengud ja intervjuud:

34. Ayurveda meditsiin näib ravivat ägedat ja kroonilist B-hepatiiti.

35. B-hepatiidi juhtude ja surmajuhtumite arvu graafikud enne ja pärast vaktsineerimise algust Ameerika Ühendriikides. Andmed edastas CDC.

UPD 12/8

36. Kuidas vaktsiini pooldajad väidavad selle imikutele mõeldud vaktsiini vajalikkust? Kuulame Paul Offiti.

Tema esimene argument: laps võib nakatuda sünnikanali kaudu emalt. Kuid nagu me juba teame, on sel juhul vaktsiin endiselt ebaefektiivne, peate andma immunoglobuliini.

Teine argument: laps võib nakatuda kellegi teise hambaharja või mõne onu käest. See nakatumisviis on puhtalt teoreetiline. Pole ühtegi uuringut, mis tõestaks, et keegi oleks sellisel viisil B-hepatiiti haigestunud.

Kolmas argument: need, kes saavad vaktsiini kohe pärast sündi, lõpetavad palju tõenäolisemalt kogu kolmest süstist koosneva seeria. Ei kommenteeri.

37. Näib, et B-hepatiiti ravitakse ka C-vitamiiniga. [Baur, 1954], [Kirchmair, 1957], [Calleja, 1960], [Morishige, 1978], [Smith, 1988]

TL; DR: Lapsi on mõttekas vaktsineerida B-hepatiidi vastu ainult siis, kui plaanite nende jaoks prostitutsioonikarjääri või kui lapsel on homoseksuaalsed kalduvused või kui kardate, et lapsed muutuvad narkomaanideks.

Ja ka siis pole mõtet vastsündinuid vaktsineerida, vaid tasub oodata kuni 18. eluaastani. Võimalus nakatuda B-hepatiiti enne seksuaalse tegevuse algust on praktiliselt null.

Vaktsiinid sisaldavad 250-500 mcg alumiiniumi. See tähendab, et kolm annust seda vaktsiini sisaldavad 15-30 korda rohkem alumiiniumi kui kogu alumiinium, mille laps saab 6 kuu jooksul rinnapiimast. Muide, see, et laps saab alumiiniumi tavaliselt rinnapiimast, ei tähenda, et see on normaalne. See tähendab, et emad mürgitatakse alumiiniumiga, mida nad saavad toidu ja vee kaudu, ning kasutavad seda oma imikute utiliseerimiseks.

Vaktsiin on tõenäoliselt kasutu isegi nakatunud emadele sündinud imikute jaoks.

Vaktsineerimine suurendab riski haigestuda autoimmuunhaigustesse nagu hulgiskleroos, artriit, 1. tüüpi diabeet ja paljud teised.

Arenenud riikides on vaktsineerimisest tulenevate tüsistuste risk palju suurem kui B-hepatiidi tüsistuste risk ja isegi palju suurem kui B-hepatiiti nakatumise risk.