Vene Föderatsiooni avalikus kojas tehti ettepanek vabaneda psühhiaatria normi ja haiguse mõistetest

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

21. detsembril 2017 toimus Rahvakojas ümarlaud "STOPSTIGMA: aeg muutuda, aeg sellest rääkida", kus eksperdid arutasid vajadust muuta ühiskonna suhtumist vaimuhaigetesse.

Üritusel osalesid avaliku koja liikmed, ajakirjanikud, psühhiaatrid ja psüühikahäiretega inimesed.

Psüühikapatsientide ühiskonnas destigmatiseerimise usutaval ettekäändel levitati Vene Föderatsiooni avaliku koja ümarlaual idee, et vaimuhaiged on peaaegu samasugused inimesed kui kõik teised. Vaimseid patsiente diskrimineeritakse ühiskonnas väidetavalt ebaõiglaselt (“stigmatiseeritakse”). See tähendab, et peate neid tajuma mitte haigetena, vaid lihtsalt "teistena" ja kaitsma neid teenimatult erapooliku avaliku arvamuse eest. Nendega tuleb suhelda täpselt samamoodi nagu tervete inimestega, need pole pidalitõbised, vaid lihtsalt teised.

Moskva linna elanikkonna töö- ja sotsiaalkaitse osakonna juhataja asetäitja Olga Gratševa ütles, et "ühiskond peab minema sallivuse teed ja hävitama stereotüübid". "Jaotus" Me oleme normaalsed, kuid on psüühikahäiretega inimesi "on vale, see on häbimärgistav," ütles ajakirjanik Daria Varlamova.

Venemaa Riikliku Humanitaarülikooli keeleteaduse instituudi sotsiolingvistika töötaja Irina Fufajeva ütles, et psühhiaatrilistest terminitest on vaja loobuda.

"Jaotus on norm ja mitte norm – see on konstruktsioon, mis tuleb lahti mõtestada." Vaimsed ilmingud on spekter, gradient, ütleb Fufayeva. "Psüühikahäiretega inimesi pole olemas, kuid on inimesi, kellel on teatud ilmingud," ütles ta.

Ilmselt suurema veenvuse ja emotsionaalse intensiivsuse huvides kutsusid eksperdid ja psühhiaatrid üritusele psüühikahäiretega inimesi. Tuli inimesi, kes kuulutasid end "bipolaarseks" (bipolaarne isiksusehäire), piirivalvuriks ("piiripealne meeleseisund"). Nad pidasid väga emotsionaalseid kõnesid. Pärast mitut sõnavõttu, mille sisu taandus nõudmistele kaotada häbimärgistamine, tunnistada vaimse mitmekesisuse olemasolu ja kaotada inimeste jaotus terveteks ja haigeteks, ühinesid juhtumiga taas eksperdid, kes teatasid vajadusest kiiresti muuta olemasolevat tervisesüsteemi. vaimse tervise hooldus. Nimelt reformida lastekodude-internaatkoolide (DDI) ja psühho-neuroloogiliste internaatkoolide (PNI) asutusi ning kaasata töösse mittetulundusühinguid.

REFORMEERITE IDEOLOOGILINE BAAS

LGBT ideoloogid propageerisid omal ajal väga aktiivselt psühhiaatriateadusesse ideed, et norme ja patoloogiaid pole olemas, vaid on mingi vaimne mitmekesisus. Tõsi, see idee puudutas tol ajal ainult homoseksuaalsust. LGBT-kogukond vajas seda, et eemaldada homoseksuaalsus vaimuhaiguste nimekirjast.

Nüüd on see idee kasuks tulnud neile, kes on otsustanud Vene psühhiaatria täielikult ümber vormistada. Ja möödunud ümarlaud määratles selgelt ideoloogilised vormid, mis selle ümberkujundamisega kaasnevad. Osalejad kutsusid meediat üles looma psüühikahäiretega inimestest uut kuvandit ning järgima igal võimalikul moel eeskuju Lääne meediast, mis on sellel teel kaugele arenenud.

Kaasaegne lääne massikultuur loob vaimuhaigetest inimestest üha atraktiivsema kuvandi, ütles Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli (RSSU) kommunikatsioonijuhtimise teaduskonna dekaan, Ph. D Igor Romanov. Ta rääkis sellisest nähtusest nagu positiivne stigmatiseerimine. Positiivse stigmatismi korral on "psüühikahäiretega inimese kuvand teatud eelistega inimese kuvand". «Psühhiaatria teema on kinos populaarseks saanud. See on täna hoopis teistsugune esitlus. Selline, et vaataja tahab selline olla, "- ütles Romanov

Vaimuhaiged inimesed ei ole mitte ainult eristamatud tervetest inimestest, vaid nad "elavad täisväärtuslikumat elu kui kodanikud, kellel pole diagnoositud", ütles üritusel osaleja Julia Guerra, dokumentalist ja rahvusvahelistele festivalidele kandideerinud. Huvitav, kas lugupeetud Julia ja üritusel viibinud psühhiaatrid mõtlesid sellistele näiteks küsimustele: vaimuhaigete seas on isikuid, kes demonstreerivad sümptomaatilisust, millest romantilise oreooli loomiseks vähe kasu. On kodanikke, kellel on rasked vaimse alaarengu vormid, inhibeeritud, agressiivsed. Kas need inimesed tuleb ka terveteks tunnistada ja nende ravi lõpetada? Kuidas peavad teised käituma inimesega, kes kannatab luuluhäire all? Kas tunnete tema luululisi konstruktsioone alternatiivse taju- ja mõtlemisviisina?

MINEVIKUTE JA TULEVIKTE REFORMIDE OLEMIST

Tähelepanuväärne on, et vaid üks saalis istuv psühhiaater vaidles vastu kolleegide üleskutsele psüühikanormi kaotada.

«Me, arstid, toetume põhimõtteliselt normile. Kui patsient paraneb, eraldab ta kõigepealt end haigusest. Nüüd on trend, et meie kolleegid soovivad seda seisukohta muuta. Aga kui see juhtub, satume kõik segadusse ja me ei saa sellest enam välja. Sa ei saa seda teed minna. Peame teadma, mis on norm ja mis on haigus,”ütles lastepsühhiaater, lastepsühhiaatria riikliku keskuse föderaalse riigieelarvelise teadusasutuse lastepsühhiaatria osakonna teadur Tatjana Krylatova oma kolleegidele.

Väärib märkimist, et reformaatorid ei hakanud täna Venemaal vaimset tervishoiusüsteemi hävitama. See protsess viiakse läbi järk-järgult ja järjepidevalt, alates eelmise sajandi 90ndatest.

Tatjana Krylatova kirjutab artiklis “Vaimne tervis on riigi õitsengu, poliitika ja ühiskonna mõistuse tagatis” lastepsühhiaatria hävimisprotsessist Venemaal: “Alates 1990. aastatest on meie arengute hävitamise protsessid. ja rahvuslike teaduskoolide pärand on alanud. Riiki voolas misjonäre, pseudoteaduse vabatahtlikke, keda toetasid erinevad rahvusvahelised organisatsioonid ja fondid.

Nende organisatsioonide motoks ei olnud mitte suhelda Venemaa teaduskoolidega, vaid otsida nende ideedele vahendeid, isegi kui keskastme spetsialistide seast. Nad rääkisid sellest häbitult meile näkku. … Need struktuurid olid reeglina traditsiooniliste rahvuskoolide suhtes vaenulikud, kuna neis peeti pädevaid eksperte. Nad tõestasid igal võimalikul viisil, et kodumaine teadus on aegunud ja väärtusetu … … Sellise massilise rünnaku tulemuseks oli laste ennetusteenistuse hävitamine.

Psühholoogilised, meditsiinilised ja pedagoogilised keskused suleti või kujundati ümber aja jooksul ning esmajoones eemaldati arstid.

Samal ajal kasutati erinevaid meetodeid, sealhulgas väljapressimist ja hirmutamist. Kohe pärast meie kodumaiste struktuuride “lammutamist” kolisid oma kohale kõikvõimalikud SO MTÜ-d, mis olid välismaiste ideede juhid.

Üldarstide instituudi (GP) asutamine, mis viidi läbi Maailmapanga survel, oli kodupsühhiaatria jaoks hukatuslik. “Juba nimi ÜLDPRAKTIKA ARST ehk perearst tähendab kogu pere, sealhulgas laste ravi. Seetõttu on ilmne, et selline ümberkorraldus mõjutab ka laste seost.

Loodud "perekonna küborg" peab arvestama kõigi lastepsühhiaatria nüanssidega, sealhulgas sümptomite ja sündroomide vanusega seotud periodiseerimisega jne. Arvestades perearsti äärmiselt laia vastutusala ja pädevuste ulatust, võib kindlalt väita, et tema teadmised psühhiaatria ja eriti lastepsühhiaatria valdkonnas jäävad isegi pärast koolituse läbimist alla. psühhiaatri omale, nii et oodake Te ei vaja perearstide täieõiguslikku psühhiaatrilist abi,”kirjutab Tatjana Krylatova.

Tema arvates oli KÄESOLEVA ÜMENDUSE ETAPAADI EESMÄRK psühhiaatrilise abi koondamine perearstide kätte. Kõik päädib sellega, et "ainult väike järelejäänud osa professionaalsetest psühhiaatritest hakkab raskelt haigeid patsiente teenindama mõnes haiglas ja ambulatooriumis," on Krylatova kindel. Vaimse tervise abi osutamise põhikoormus langeb perearstide õlgadele, kes ei ole psühhiaatrid. Ilmselt hakkavad nad ravima, lähtudes uuest paradigmast, mille kohaselt puuduvad normi ja patoloogia mõisted ning mitte patsiendid, vaid erilise mõtlemise ja tajuga eredad isiksused.

Psühhiaatriareformaatoritele meeldisid väga ühe noore daami sõnad ümarlauas diagnoosiga. "Me ei vaja teie halastust," ütles ta avalikkusele ja nõudis mõne stigmatiseeriva termini kasutamisest loobumist, mis tähendavad vaimset patoloogiat. Halastust hülgav noor daam ei aima, et niipea, kui häbimärgistamise ja diskrimineerimise vastu võitlemise moto all hävitatakse vaimse tervise süsteem, saadetakse psüühikahäiretega inimesed vanglasse ja toidetakse seal odavate rahustitega. Raviprotsess on lihtne, lihtne ja halastamatu. Lääneriikide psühhiaatrilise abi reformimise vektor on suunatud selle arhaiseerimisele, naasmisele metsikute ja lihtsustatud ravimeetodite juurde, psüühikahäirete teaduse progressiivsete saavutuste tagasilükkamisele, kirjutab Krylatova oma artiklis.

"Maailmas on kujunemas tendents arendada psühhiaatrilist abi vanglates, kus mitteametlikud kodanikud saadetakse isolatsiooni ja" ümberkasvatamiseks ". Kahjuks viib sündmuste loogika haiglast vangla institutsionaliseerimiseni,”räägib Krylatova.

Muide, normi ja patoloogia mõistete hägustamine võib meile mõneti ootamatult mõjuda. Kes ütles, et haiguse kriteeriumide ebamäärasus ei võimalda erilise soovi ja mõningase leidlikkusega tervet inimest vaimuhaigeks tunnistada?

Milleks võivad sellised reformid ühiskonna jaoks üldiselt kujuneda? Psühhiaatria kui teaduse ja kliinilise meditsiini haru hävitamist nähakse algatatud transformatsioonide loogilise lõpuleviimisena. Psühhiaatria põhitegevus on ju normi ja sellest kõrvalekallete uurimine, see on patoloogia ravi Raske on üle hinnata võimsat desorganiseerivat potentsiaali, mis nõuab vaimse tervise ja patoloogia definitsioonide tagasilükkamist, kutsub üles. üldtunnustatud käitumis-, taju- ja indiviidide kooseksisteerimise normide hävitamiseks.ühiskonnas. Kas indiviidide kogumit, kes on ilma jäetud mis tahes neid ühendavatest suhtenormidest, saab üldiselt nimetada ühiskonnaks?