Illegaalsed abordikliinikud Venemaal: erakliinikute õudusunenäod

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Tervishoiuministeeriumi andmetel on Venemaa naised viimase seitsme aasta jooksul teinud keskmiselt üle 760 illegaalse (ametlikus statistikas nimetatakse neid kriminaalseks) aborti aastas – arvud varieeruvad 154-st 2014. aastal 3489-ni 2016. aastal. Ajakirjanik Anastasia Platonova uuris, kes ja kuidas teevad Venemaal kriminaalseid aborte ning miks võib nende arv kasvada, kui abort kohustusliku tervisekindlustuse süsteemist eemaldatakse.

2017. aasta juulis võttis kohalik elanik ühendust Stavropoli territooriumil asuva maapolikliiniku õe Elena *-ga. Patsient oli 12-13 nädalat rase ja soovis teda katkestada - lapse kasvatamiseks polnud raha.

Uurimise järgi nõustus Elena patsienti aitama 5000 rubla eest. Esiteks pakkus ta talle juua ravimit "Cytotec" (kasutatakse meditsiiniliseks abordiks. - Umbes TD). Ta nõustus, kuid ravim ei aidanud ja kaks päeva hiljem tegi Elena naisele "emaka massaaži" ja süsti ning tutvustas hiljem patsiendile Foley kateetrit (uroloogiline, mõnikord kasutatakse sünnituse esilekutsumise meetodina. - Ligikaudu TD). Varsti pärast seda tõusis naise temperatuur - kuni 38, 9, jalad hakkasid paistetama. Naise õde kutsus kiirabi, Elena tuli väljakutsele ja eemaldas kateetri, kinnitades, et rasedus katkeb.

Mõni päev hiljem hakkas patsient minestama, ta tundis end halvasti ja teda piinas valu. Kiirabi viis naise haiglasse, kus arstid tegid kindlaks, et rasedus kestab. Varsti pärast seda oli naisel siiski raseduse katkemine, õe suhtes algatati kriminaalasi, talle määrati tingimisi vangistus ja kaheaastane tervishoiuasutustes töötamise keeld. Jelena töötab praegu apteekrina.

Tõkked

Naised on sunnitud tegema aborti ilma arsti juurde minemata mitmel põhjusel, ütleb Amsterdami günekoloog ja organisatsiooni Women on Waves asutaja Rebecca Gomperts. Venemaal on selle põhjuseks sageli raske rahaline olukord, puudujäägid tervishoiusüsteemis (kui läheduses pole kliinikuid, kus aborti teha saaks), perevägivald, probleemid dokumentidega, häbimärgistamine, mille puhul naised kardavad hukkamõistu..

2014. aasta mais oli Hakassi linnatüüpi asula haiglas valves õde Irina *. Valve ajal pöördus Irina poole tema sõber, kes selgitas talle, et on rase, tähtaeg oli umbes kaheksa nädalat. Tal oli juba üks laps ja naine soovis aborti teha. Siis viis Irina oma sõbra lihtsalt tasuta palatisse ja õhtul kell kümme läks ta koos temaga kirurgiaosakonda ja tegi talle kuretiga abordi (kirurgia eemaldamiseks (kuretaažiks) kasutatav meditsiiniline instrument). - u. TD). Operatsiooni käigus oli emakakael perforeeritud, algas verejooks, Irina pidi auto kutsuma ja tema sõber viidi regionaalhaiglasse ning õe vastu algatati kriminaalasi kriminaalkoodeksi artikli 123 (raseduse ebaseaduslik katkestamine) alusel.. Nüüd töötab Irina samas haiglas õena.

"Arstiabi saamise tõkkeid võib nimetada "vaikusenädalaks" (kohustuslik ooteaeg arsti juurde mineku ja raseduse tegeliku katkemise vahel. - ca TD) ja kohustuslikuks psühholoogi konsultatsiooniks," ütleb WHO ajutine nõustaja sugulisel teel levivate haiguste ja soovimatute raseduste ennetamise alal dr. Galina Dikke. - Mis on kohustusliku psühholoogilise nõustamise eesmärk? Riigi katsega veenda naist loobuma raseduse katkestamisest lapse saamise kasuks.

Tema sõnul mõjutavad sellised meetmed nii naiste tervist – iga ootamisnädal kahekordistab tüsistuste riski, kui ka rahalist olukorda: psühholoogilise nõustamise tõttu kaotavad naised Dikke artikli järgi vähemalt ühe tööpäeva ja 2080 rubla. aastast 2014.

Selliste meetmete efektiivsus on madal: 30. detsembril 2017 valitsuse istungil kõlanud terviseminister Veronika Skvortsova sõnul keeldutakse tänu nõustamisele abordist vaid 5% juhtudest (abortide koguarvust) või 7% juhtudest, kui te ei võta arvesse spontaanseid aborte (nurisünnitusi).

"Ta ei öelnud emale midagi."

2013. aastal sai Moskva lähedal asuvast külast pärit 15-aastane koolitüdruk Ulyana * teada, et on rase: "Tegin testi, [seal on] kaks riba. Loomulikult ei öelnud ma oma emale midagi, läksin meie haiglasse, günekoloogi juurde. Arst vaatas mind toolil, ütles, et umbes kolm kuud, midagi ei saa teha.

Lapse isa Nikolai * sõnul hakkasid nad koos otsima võimalust raseduse katkestamiseks ja leidsid ajalehes avaldatud kuulutuse kaudu Moskvas günekoloogia erakliiniku, kus nad nõustusid tegema abordi ja andsid Ulyanale tablette. Kliiniku teenused maksavad umbes 15 000 rubla. 14. veebruaril, kui rasedus oli umbes 16 nädalat, tekkis Ulyanal abordipillidest põhjustatud raseduse katkemine. Tugeva verejooksu tõttu kaotas neiu teadvuse, ta viidi intensiivravisse. Algatati kriminaalasi, võtsid Nikolai tunnustuse ära, et mitte lahkuda, kuulati üle ka Nikolai, Uljana ja tema ema Moskvasse sõidutanud taksojuht, kuid peagi uurimine lõpetati.

Meie riigi kultuuris on sünnitav naine anum, millest on vaja sisu kätte saada. Anum tuleb loomulikult edaspidiseks kasutamiseks salvestada, kuid selle tunnetele ja heaolule mõtlemine pole kõige olulisem ülesanne.

Seksuaalkasvatus võib aidata vähendada ohtlikke aborte, kuna see annab noorukitele teadmisi rasestumisvastaste meetodite ja füsioloogia kohta, samuti meditsiinilise abordi kättesaadavust, ütleb Rebecca Gomperts: nauding, vältides samal ajal planeerimata rasedust või haigusi.

Galina Dicke nõustub temaga: „WHO algatas meditsiinilise abordi uurimise just selleks, et vähendada illegaalsete abortide tõsidust arengumaades. Selleks, et kohustusliku ravikindlustuse süsteemi ilmuks meditsiiniline abort, tegime aastatel 2011-2012 ära suure töö. Selle tulemusena võtsid piirkonnad vastu tariifilepingu kohustusliku tervisekindlustusega ja nüüd saab meditsiinilist aborti teha tasuta.

Dicke'i 2014. aasta artikkel paljastas otsese seose meditsiinilise abordi kättesaadavuse ja kriminaalsete abortide arvu vahel: näiteks Kemerovo piirkonnas lisati meditsiiniline abort kohustusliku tervisekindlustuse skeemi 2009. aastal ja kolme aasta pärast (2009–2012).) kriminaalsete abortide arv vähenes 15 korda (45 juhtumit 3 vastu).

"Mõne buum"

Neid järeldusi kinnitab Blagoveštšenski linna kliinilise haigla operatiivse günekoloogia osakonna sünnitusarst-günekoloog Vladimir Võsotšinski. Ajal, mil meditsiinilise abordi ravimid ei olnud Venemaal saadaval, oli Hiinas valmistatud mifepristooniga abort Hiinaga piirnevates piirkondades laialt levinud, ütles ta.

"2010. aastal olid meditsiinilised abordid alles algamas. Oli siis mingi buum [meditsiinilise abordi osas], keegi tõi need ravimid siia meelega Hiinast, [naised] reklaamisid end, tegid ise. Need patsiendid tulid meie juurde raske verejooksu, mittetäieliku abordi ja infektsiooniga. Mõned ei tunnistanud ja mõned rääkisid ise, eriti kui nad olid raskes seisundis või saime sugulaste kaudu teada, et nad võtavad selliseid tablette.

2010. aastal sattus sellele lainele ka Jekaterina * sõber Irkutski oblasti väikelinnast, lastearst Anna. Ühel hommikul helistas Anna Jekaterinale ja palus tal tulla, viidates kehvale tervisele. Ekaterina saabus, kuid keegi ei avanud talle ust. Seejärel helistas ta naise mehele. Kui ta kohale jõudis ja suutis ukse avada, nägi Catherine oma sõpra teadvusetult vereloigus põrandal lamamas. Pärast Anna haiglast väljakirjutamist, kus ta veetis umbes kuu, sai Ekaterina teada, et tema sõbranna tegi hiina pillidega meditsiinilise aborti: ta tundis end kaks päeva halvasti ja pärast seda viis ta lapse aeda, naasis koju ja kaotanud teadvuse.

Võsotšinski sõnul praegu sellist "buumi" ei ole, kuna riiklikes kliinikutes on meditsiiniline abort võimalik, kuid üksikjuhtumeid esineb jätkuvalt.

2014. aasta augustis ostis 20-aastane Sotšist pärit Olga * Hiinas valmistatud ravimeid meditsiinilise abordi jaoks. Olga oli 11. nädalat rase ja oli väga närvis: "[Ma arvasin], et minu jaoks on liiga vara, armastamatu mees, pole oma nurka, mu vanemad on kaugel, ma olen üksi, pole tööd, ei midagi," Olga kirjutas foorumis. Tüdruk jõi tablette neli päeva - kogu selle aja oli Olgal kõht valus ja tal oli halb olla. Kuid rasedus jätkus ja järgmise aasta veebruaris sündis tal terve tütar.

Nüüd saab raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks mõeldud tablette osta ka Internetist - nii suhteliselt suurte Interneti-apteekide veebisaitidelt kui ka spetsialiseeritud veebipoodidest, kuid organisatsiooni kohta pole sageli teavet. Ostjatele pakutakse prantsuse, vene ja hiina ravimeid, tavaliselt müüakse komplekte (mifepristoon ja misoprostool), komplekti hind algab 2000 rublast.

Sellised protseduurid kannavad teatud riske, kuna naine ei suhtle arstiga ja mõnel juhul arvutab annuse ise, kuid üldiselt kinnitavad uuringud, et meditsiinilise abordi tegemiseks piisab veebipõhisest arsti konsultatsioonist (eeldusel, et naisel pole tõsist haigust). kroonilised haigused, saab ta tüsistuste korral arsti juurde pöörduda ega ole perevägivalla olukorras). Sel juhul võivad komplikatsioonide riskid meditsiinilise abordi korral ilma arstiga isiklikult konsulteerimata olla isegi väiksemad kui kirurgilise abordi korral. Niisiis on Venemaal kirurgilise abordi tüsistuste tõenäosus erinev ja võib ulatuda 18% -ni. WHO peab kuretaaži kõige ebaturvalisemaks ja ebasoovitavamaks raseduse katkestamise viisiks, sealhulgas tüsistuste ohu tõttu. Samal ajal ei ületa meditsiinilise abordi tegemise riskid kuni 11 nädala jooksul 3%.

Naiste poolt ilma arstiga silmast silma konsulteerimata tehtud abortide statistikat koostavad Rebecca Gompertsi juhitud organisatsioon Women on the Waves ja tütarettevõte Women in the Network. Nende kodulehel saavad naised, kes soovivad aborti teha, kuid otsustasid erinevatel põhjustel arsti juurde mitte minna, täita lühiankeedi, saada üksikasjalikke juhiseid meditsiinilise abordi korral ravimite võtmise kohta, personaalse arsti konsultatsiooni (e-posti teel), ja arengumaadest pärit naised saavad annetuse eest posti teel pakk ravimitega raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks. 2007. aasta jaanuaris läbi viidud küsitluse järgi vajasid naised arstiabi mittetäieliku abordi tõttu vaid 8% juhtudest ja veel 3% juhtudest pidid naised võtma antibiootikume nakkuslike tüsistuste tõttu.

Süsteemis – väljaspool süsteemi

Venemaa tervishoiu struktuuris saab naine vaatamata paljudele takistustele kasutada oma õigust reproduktiivsele valikule. Kuid olukord võib muutuda, kuigi keelavad algatused pole duumas veel toetust leidnud. Vsevolod Chaplin oli üks esimesi, kes rääkis 2010. aastal vajadusest eemaldada kohustusliku tervisekindlustuse süsteemist abort. "Tasub tõstatada küsimus, et maksumaksjad ei maksa abortide eest," ütles Vene õigeusu kiriku sinodaaliosakonna juht ning 2011. aastal tegi patriarh Kirill valitsusele ka ettepaneku "välistada abordid maksumaksjate arvelt". Samal ajal ilmus õigusakti säte kohustuslike ootepäevade ("vaikusnädal") kohta. Seejärel üritasid parlamendiliikmed 2013. ja 2015. aastal kehtestada osaline abordi keeld, kuid eelnõud lükati tagasi.

2017. aastal teatas abordi täieliku keelustamise liikumine miljoni allkirja kogumisest, kuid sama aasta oktoobris lükati riigiduuma tagasi eelnõu abortide eemaldamiseks MHI-st. 2019. aasta jaanuaris teatati taas algatust arutava töörühma loomisest ning Levada keskuse uuringu andmed näitasid, et 20 aastaga on aborti vastuvõetamatuks pidavate inimeste arv kolmekordistunud.

Galina Dikke leiab, et abortide eemaldamine kohustusliku ravikindlustuse süsteemist on lubamatu: «See on katastroof, seda ei tohi mitte mingil juhul teha. Mis jääb naistele üle? Tasulised abordid. Samal ajal on vaja mõista, et Venemaal elab vaesusvööndis umbes 20% elanikkonnast. Ja need naised ei saa endale lubada raha kulutada raseduse katkestamiseks, sest meditsiinilise abordi protseduur maksab umbes 6000 rubla. Mis väljapääs neil siis on? Kurett.

Gomperts nõustub temaga: „Iga piirav seadusandlus mõjutab negatiivselt naisi, eriti naisi ühiskonna kõige haavatavamatest sektoritest. Sageli viiakse tasuta abortide piiramise kampaaniaid läbi loosungitega nagu "Las nad maksavad", mis samuti alandab naisi.