Must hallitus: kogu maailma vallutab uus surmav nakkus

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Indias registreeritakse võimsa COVID-19 laine taustal tuhandeid ohtliku seenhaiguse mukormükoosi juhtumeid. Rasketel juhtudel eemaldavad arstid elu päästmiseks silmad ja näoosad. Nakkust on seenevastaste ravimite resistentsuse tõttu raske ravida.

Selgitame välja, kes on ohus ja kas tasub seda haigust Venemaal karta.

Hallituse kuningriigis

Meid ümbritsevad miljonid mikroobid. Me hingame sisse, sööme, kanname oma nahal viiruseid, baktereid, hallitusseente. Tervele kehale need ohtlikud ei ole, aga niipea kui see ebaõnnestub, ründab nähtamatu vaenlane. Seennakkused on eriti salakavalad: need on asümptomaatilised, raskesti ravitavad, kestavad tavaliselt kuid ja neil on rasked kõrvalmõjud. See mõjutab inimesi, kellel on juba tõsised terviseprobleemid: HIV, vähk, elundisiirdamine, diabeet, ulatuslikud haavad, põletused. Seente invasioonide suremus on väga kõrge.

Patogeensed limaskestad, Candida pärmseened, aspergilla hallitusseened. Kuigi mõned nende esindajad on kasulikud teaduses, meditsiinis ja ka igapäevaelus, kasutatakse neid katsetes katseorganismidena, fermentina, antibiootikumide saamiseks. Nad elavad mullas, haigetel taimedel, kõrge õhuniiskusega ruumide seintel ning moodustavad ka erinevatel taimesubstraatidel kohevaid kolooniaid. Seened paljunevad mikroskoopiliste eostega, millest kasvab välja seeneniidistik (seeneniidistik) ja hüüfid, ammutades keskkonnast vett ja toitu.

Puhang USA-s COVID-i haiglas

2009. aastal eraldati Tokyo haiglas keskkõrvapõletikku põdeva eaka naise kõrvast seni tundmatu liik patogeenset seent Candida auris. Hiljem kinnitati sarnaseid juhtumeid veel 15 patsiendil. Candida auris on osutunud äärmiselt agressiivseks, multiresistentseks patogeeniks ja nakkavaks. Selle päritolu ja looduslik fookus pole veel kindlaks tehtud.

Nakkus levis kiiresti kogu maailmas. 2017. aastal diagnoositi see esmakordselt Florida (USA) haiglas ja leviku tõkestamiseks võeti kasutusele erandlikud abinõud: jälgiti isegi nakatunute kontakte. Pandeemia ajal hakati COVID-19-ga patsiente haiglasse võtma, 2020. aasta juulis tuvastati nende hulgas neli Candida aurise juhtu.

Kõik patsiendid kontrolliti. Covidi osakonnas viibinud 67 inimesest leiti patogeeni vastased antikehad 35 inimesel. Kaheksa suri järgmise kuu jooksul, kuid milline on seenhaiguse panus, ei oska öelda. Teadlased usuvad, et mikroob levis töötajate riietel ja mobiilsetel meditsiiniseadmetel, mida ei desinfitseeritud korralikult.

Kahekordne epideemia Indias

Mukorovye seened on tuntud juba 19. sajandist – siis hakati neid haigetest loomadest isoleerima. Nad elavad mullas, taimedes, sõnnikus, mädanenud viljades. Sellega puutuvad kokku need, kes on maapinnale lähemal, näiteks koerad, kes pidevalt kõike nuusutavad.

Mukormükoos tekib tüsistustena pärast keemiaravi. Tavaliselt, kui patsiendil on vereanalüüsis lümfotsüüdid alla kriitilise taseme, alustatakse profülaktika eesmärgil seenevastast ravi. Eriti salakavalad mikroobid aga lähevad sellest mööda. Siis on viimaseks abinõuks bakteritest saadud antibiootikum amfoteritsiin. Ravimil on kohutavad kõrvalmõjud, mistõttu vajab meditsiin hädasti uusi seenevastaseid ravimeid ja vaktsiine.

Limasseente eosed tungivad ninaneelusse, settivad ninakõrvalurgetesse, kasvavad, vabastavad hüüfid ja toodavad kudesid ja luid lagundavaid toksiine. Visuaalselt on hüüfid mustad, sellest ka haiguse nimi – must hallitus. Nakkus siseneb koljusse, blokeerib peamised arterid ja veenid ning põhjustab verejooksu.

Enne pandeemiat oli mukormükoos inimestel äärmiselt haruldane. Indias on aga keset võimsat COVID-19 lainet toimunud tõeline puhang. Seal avastatakse kakssada tuhat uut haigusjuhtu päevas. Plahvatuslikku kasvu seostatakse koroonaviiruse erilise India variandiga. See on välja kirjutatud või taastuvatel patsientidel kattuvad seeninfektsiooniga. Rohkem kui pooled eksootilise haiguse juhtudest esinevad Gujarati ja Maharashtra lääneosariikides.

Kuna mukormükoosi on väga raske iseseisvalt ära tunda, pöördutakse arstide poole juba kaugelearenenud vormidega, kui on vajalik kudede, silmade ja lõualuude kohene kirurgiline eemaldamine. Muidu on suremus peaaegu sada protsenti.

Paljud inimesed seostavad mukormükoosi puhangut steroidide kasutamisega kriitiliselt haigete COVID-19 patsientide ravis. Need põletikuvastased ravimid päästavad tegelikult elusid, kuid pärsivad immuunsüsteemi. Erinevalt Candida Aurisest ei levi mukormükoos inimeselt inimesele ega loomalt – seda võib saada keskkonnast eoste sissehingamise teel. Võimalik, et invasioonile aitavad kaasa ventilaatorid ja hapniku kasutamine. Kuid need on vaid versioonid.

Pole juhus, et India on kahekordse viirus-seenepideemia epitsentris. Troopilise kliimaga riikides on eoste kontsentratsioon keskkonnas mõõtmatult kõrgem kui näiteks parasvöötmes. Venemaal saab Rospotrebnadzori sõnul musta hallituse puhangut looduslike ja geograafiliste tegurite tõttu vältida.