"Kõik haigused on närvidest": tõde ja müüdid psühhosomaatikast

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Kas on tõsi, et haigus on tingitud psühholoogilistest põhjustest, mis on selle idee põhjendus ja mis teeb selle nii võrgutavaks?

1923. aastal märkis kaugelearenenud kopsutuberkuloosi põdev kirjanik Catherine Mansfield oma päevikusse: „Halb päev. kohutav valu ja nii edasi. Ma ei saanud midagi teha. Nõrkus ei olnud ainult füüsiline. Et terveks saada, pean ennast tervendama. See on minu taastumise ebaõnnestumise põhjus. Mu mõistus ei allu mulle." Kolm aastat varem kirjutas sama haigust põdev Franz Kafka Milena Esenskajale: "Mu vaim on haige ja kopsuhaigused on vaid minu vaimuhaiguse väljendus."

Kui kõik haigused tekivad närvidest, siis tuberkuloosi ei pea ravima mitte kopse, vaid haiged. Tuhanded üsna ettenägelikud inimesed arutlesid midagi sellist aastakümneid – kuni arstid avastasid tuberkuloosi põhjused ja õppisid, kuidas seda streptomütsiini ja teiste antimikroobsete ravimitega tõhusalt ravida. Nüüd on raske leida inimest, kes tõsiselt usuks, et tuberkuloos tuleb sisemistest konfliktidest või liigsetest kirgedest.

Uskumused muutuvad, kuid palju jääb samaks. Näiteks usk, et haiguste juuri tuleb otsida inimese psüühikast.

Psühhosomaatika on sõna, mida kasutatakse kehaliste ja vaimsete funktsioonide ühtsuse tähistamiseks liiki Homo sapiens imetajatel. Psühholoogilised tegurid mõjutavad haiguste esinemist ja haigustel on inimese psüühikale vastupidine mõju: isegi ametliku meditsiini kõige konservatiivsemad esindajad ei vaidle nende lihtsate väidetega.

Kuid inimene, kes on veendunud, et "kõik haigused on närvidest", läheb mõnikord palju kaugemale. Ta seostab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid enesemeeldimisega, artriiti otsustamatuse ja tegutsemisest keeldumisega. Alternatiivmeditsiini järgijad oskavad iga, isegi kõige tõsisemat haigust seletada psühholoogiliste põhjustega. Kuidas siis eraldada tõde väljamõeldistest ja tõelisi meditsiinilisi fakte tühjadest väidetest?

"Igaüks loob oma haiguse"

Louise Heyi Liz Burbo on üks kuulsamaid apologeete mõttele, et meie mõtted ja uskumused on meie psühho-emotsionaalsete ja füüsiliste vaevuste peamine allikas (Venemaal jätkab nende tööd näiteks Valeri Sinelnikov). Nad töötasid välja isegi tabelid, milles konkreetseid haigusi seostatakse konkreetsete psühholoogiliste seisunditega. Parkinsoni tõbi tekib Haye sõnul hirmust ja kontrollisoovist. Lastel tekivad adenoidid siis, kui nad tunnevad, et vanemad ei meeldi neile. "Aja jooksul kogunenud viha, solvumine ja solvumine hakkab sõna otseses mõttes keha sööma ja muutub haiguseks, mida nimetatakse VÄHIks," kirjutab ta oma kuulsaimas raamatus "Heal Your Life".

Ja sellel uskumusel on väga tõsised (ja kurvad) tagajärjed. Inimene, kes on veendunud, et tema südamehaigused on põhjustatud rõõmust keeldumisest, kordab pigem endale: "Ma olen õnnelik, et lasen rõõmuvoo läbi oma vaimu, keha, elu" (nagu Hey soovitab), selle asemel, et kardioloogi õigeaegselt. Pole juhus, et alternatiivmeditsiini ründavad paljud teadlased ja professionaalsed skeptikud kõige enam. Isegi kui alternatiivsete "ravitsejate" pakutav ravi on iseenesest kahjutu, võib see tegelike meditsiiniliste probleemide ignoreerimisel maksta teile elu.

Toome vaid ühe näite. Paljud inimesed teavad, et Steve Jobs keeldus üheksa kuud pärast diagnoosimist pankreasevähi eemaldamise operatsioonist. Selle asemel pidas ta dieeti, proovis toidulisandeid, nõelravi ja muid alternatiivseid ravimeetodeid. Kui ta operatsioonilauale pikali heitis, oli juba hilja: metastaasid levisid üle kogu keha ja arstid ei suutnud teda päästa. Arthur Levinson, Jobsi sõber ja kolleeg Apple'ist, arutles hiljem: "Ma arvan, et Steve tahab nii väga, et maailm oleks teatud viisil, et see paneb ta selliseks olema. Mõnikord see ei tööta. Tegelikkus on julm." Vähk ei allu meie tõekspidamistele, ükskõik kui positiivsed ja eufoonilised need ka poleks. Iga haigus on kapriisne. Seda ei saa tegutseda üksnes veendumusega.

Kui Susan Sontag avastas, et tal on vähk, otsustas ta kirjutada essee, mis vabastaks selle haiguse moraalsest ja psühholoogilisest varjundist. 1970. aastatel uskusid paljud, et vähki põhjustavad patsientide teatud psühholoogilised omadused: emotsioonide allasurumine, rahulolematus intiimsuhetega, valu hiljutisest lahkuminekust. Ta võrdles seda haigust tuberkuloosiga, mida samuti hiljuti seostati spetsiifiliste psühholoogiliste komplekside ja "kirgedega". Isegi varem olid sellised omadused varustatud katkuga. 16.–17. sajandil usuti epideemia käes vaevlevas Londonis, et "õnnelik inimene on nakkuse suhtes haavamatu". Kui leiti tõelised ravimeetodid, kadusid need fantaasiad kiiresti minevikku. Sama juhtus tuberkuloosiga ja võib-olla aja jooksul juhtub see ka vähiga.

Kuid ükskõik kui kaugele meditsiini areng ka poleks läinud, ei kao massiline veendumus haiguste psühholoogilises olemuses kuhugi.

Ühest küljest on selle veendumuse taga tõelised põhjused. Kroonilise stressi mõju paljude haiguste esinemisele on tõestatud mitmete uuringutega. Stress nõrgendab immuunsüsteemi reaktsioone ja muudab keha vastuvõtlikumaks paljude erinevate haiguste suhtes. Sel juhul kasutavad arstid "nõrgade punktide teooriat", mille kohaselt ebaõnnestuvad stressi taustal eelkõige need organid ja süsteemid, mis on konkreetsel patsiendil geneetiliselt nõrgenenud. Kuid nagu Sontag märgib, "immunoloogilise vastuse hüpotees emotsionaalsele murrangule on vaevalt sama mis - ega toetab - ideed, et emotsioonid põhjustavad haigusi, veelgi vähem arusaam, et teatud emotsioonid põhjustavad teatud haigusi."

Haiguse ja vaimse tervise seisundite vahel puudub otsene seos.

Usk, et teatud vaimsed seisundid on haiguste allikaks, läheb sügavale minevikku. Isegi Platoni ja Sokratese päevil väitis Kreeka arst Hippokrates, et keha seisund on tihedalt seotud inimese temperamendiga. Viha põhjustab astmat, letargiat - seedetrakti häireid, melanhoolia - südame- ja ajuhaigusi. Kuid Hippokrates ei liialdanud ikkagi psühholoogia tähtsusega: peamiseks haiguste allikaks pidas ta kehasiseste vedelike (huumori) tasakaalustamatust. Humoraalne teooria kujundas lääne meditsiini sajandeid, kuni leiti tõhusamad teooriad ja sobivad ravimeetodid. Hippokratese päevil oli palju andestatav. Kuid tänapäeval saab väidet, et väljaütlemata kaebused põhjustavad vähki, seletada vaid küünilisuse või rumalusega.

Milliseid haigusi saab seletada psühholoogiaga

Sõna "psühhosomaatika" ise ilmus alles 19. sajandil ja klassikaline psühhosomaatiliste haiguste teooria tekkis 20. sajandi keskpaigaks. Üks selle lähenemisviisi rajajatest, psühhoanalüütik Franz Alexander, andis 1950. aastal nimekirja seitsmest peamisest psühhosomaatilisest haigusest, mis üldiselt jääb paika tänapäevani. See on niinimetatud "Chicago Seven":

• essentsiaalne hüpertensioon;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• reumatoidartriit;
• hüpertüreoidism (türotoksikoos);
• bronhiaalastma;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• neurodermatiit.

Kaasaegne meditsiin ei eita, et need haigused tekivad sageli stressi ja negatiivsete psühholoogiliste kogemuste taustal. Kuid psühholoogiat ei saa pidada nende ainsaks põhjuseks. Seega on maohaavandite esinemisel enamikul juhtudel sama oluline komponent bakter Helicobacter pylori.

Teist tüüpi haigused, millega kaasaegne psühhosomaatiline meditsiin tegeleb, on häired, millel puudub füsioloogiline substraat ja millel on kahtlemata negatiivsed sümptomid. Sümptomid võivad olla väga erinevad: valu erinevates kehaosades; seedetrakti häired; nahalööbed; kontrollimatud krambid ja peavalud. Arvatakse, et ärritunud soole sündroom on psühhosomaatilise iseloomuga - üks levinumaid seedetrakti haigusi maailmas, mis mõjutab ligikaudu 15-20% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Kuid viimastel aastatel on teadlased leidnud tõendeid selle kohta, et teatud tüüpi IBS on autoimmuunhaigus, mis esineb inimestel, kellel on olnud bakteriaalne sooleinfektsioon.

Kroonilise väsimussündroom ehk müalgiline entsefalomüeliit on haigus, mis on praegu läbimas samalaadset läbivaatamist. Varem peeti seda sündroomi, mille ohvritel napib energiat isegi minimaalse pingutuse korral ja nad on sageli ühiskonnast isoleeritud, üheks hüsteeria liigiks. Patsientidel soovitati läbida psühhoanalüüs, et tulla toime allasurutud emotsionaalse traumaga, mis väidetavalt väljendub jõukaotuses ja muudes füsioloogilistes sümptomites. Selle haiguse põhjused on siiani teadmata (kuigi spekuleeritakse CFS-i viirusliku olemuse kohta). Aga väga hästi teatakse, et ei psühhoteraapia, antidepressandid ega "positiivne suhtumine" ei aita haigusest lahti saada.

Teadvuse seisundil ja hoiakutel on kehaliste funktsioonide üle suur võim. See tõestab platseebomehhanismi tõhusust ja selle varjukülge – notsebo. 2007. aastal läks Ameerika linna Jacksoni elanik, kes osales antidepressandi kliinilises uuringus, tülli sõbraga, neelas järelejäänud tabletid alla ning viidi tahhükardia ja ohtlikult madala vererõhuga haiglasse. Kui uuringute korraldajad teatasid, et patsient oli platseeborühmas ja võttis lutte, taandusid kõik sümptomid 15 minutiga.

Teadvus on kehaline ja keha tajutakse psühholoogiliselt. Stress ei ole ainult aistingute kogum meie peas. See on spetsiifiline füsioloogiline protsess, mis mõjutab siseorganite tööd. Kuid lisaks psühholoogilistele põhjustele on enamikul haigustel ka palju teisi – toitumine, elustiil, keskkonnatingimused, geneetiline eelsoodumus ja juhuslikud infektsioonid. Need põhjused on reeglina peamised.

Vajadus seletada haigusi negatiivsete emotsioonide ja psühholoogiliste hoiakute kaudu ei räägi rohkem haigustest, vaid tema ajastu kõige selgitavamast ja teadmiste tasemest. Kui inimesed ei teadnud bakteritest ja antibiootikumidest midagi, oli neil põhjust arvata, et katk oli Jumala karistus ja tuberkuloos oli ohjeldamatute kirgede tagajärg. Igal haigusel on definitsiooni järgi psühholoogiline mõõde. See, kuidas meie keha käitub, mõjutab sisemist seisundit ja mõtteviisi ning sisemine seisund mõjutab keha.

Mis teeb selle seletustee nii ahvatlevaks? Esiteks selle suhteline lihtsus. "Teil on haavand, sest te ei saa kedagi seedida" - ütle seda ja elu muutub lihtsaks ja arusaadavaks. Palju keerulisem on rääkida bakterite koosmõjust organismi sisekeskkonna, toitumise, elustiili, stressi ja paljude teiste füsioloogiliste mehhanismidega. Teiseks loob psühholoogiline seletus illusiooni haiguste tõrjest. Aktsepteerige oma emotsioone, õppige kontrollima sisemisi konflikte – ja te ei jää haigeks. Ütlematagi selge, et õnn pole kunagi olnud piisav põhjus surematuseks.

Enamasti on parem psühholoogilistest seletustest meditsiinis lahti saada ja vaadata esmalt füsioloogiat. Mõnikord on haigus lihtsalt haigus, millel pole varjatud tähendusi ja tagajärgi.