Progesterooni rahvas

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Juba teine naiste põlvkond meie riigis "istub" progesterooni peal. Vahepeal näitavad lääne uuringud, et raseduse alguses puudub "säiliv" teraapia, samuti puuduvad selle jaoks tõhusad ravimid.

Meie riigis on vähemalt üks põlvkond "kasvatatud" progesteroonil, kes jätkab sama progesterooni "neelamist" oma lapsi kandes. Kusagil maailmas pole selle hormoonravimi järele sellist hullust ja paljud välismaised arstid on sageli šokis, et meie naised võtavad progesterooniravimeid suurtes kogustes. Progesteroonist on saanud närimiskumm, ilma milleta meie naised kardavad rasestuda ja lapsi sünnitada …

"Progesterooni universaalsuse" ideed, mis väidetavalt ravib peaaegu kõiki naiste haigusi, arendavad ja toetavad kaasaegsed hormoone tootvad ja müüvad farmaatsiaettevõtted, kuna see ülemaailmne müüt ja kunstlikult loodud psühholoogiline sõltuvus progesteroonist, düufastoonist, hommik jms toovad nende tootjatele vapustavat tulu

Progesteroon raseduse ajal

Progesteroon on hormoon, mis toodetakse munasarjades pärast ovulatsiooni protsessi ja valmistab emaka ette tulevaseks raseduseks. Kui seda pole tulnud, kulub umbes 10-14 päeva. Kui rasedus on toimunud, toodab seda kollaskeha munasarjas esimese 8 nädala jooksul (keskmiselt), toetades raseduse arengut. Selle põhjal järeldavad kõik patsiendid, et kui oli rasedussurm (anembrüoonia, väljaarenemata rasedus, spontaanne raseduse katkemine), siis progesterooni oli vähe ja selle tõttu rasedus suri. Ja see ei vasta tegelikkusele absoluutsel-eelabsoluutsel enamikul juhtudel! Juhtub vastupidine: embrüo sureb (häiritud geneetika tõttu, väärarengute tõttu, ägeda viirusinfektsiooni mõju tõttu, mis võib olla sümptomaatiline ja asümptomaatiline, arstiteadusele seni teadmata põhjustel), saadetakse signaal et progesterooni tootmist pole enam vaja, sest embrüo on oma arengu peatanud, progesterooni tase hakkab langema, vastuseks sellele vallanduvad surnud raseduse emaka seintelt äratõukeprotsessid, mille tulemuseks on lõpuks verine eritis (märkus: määrimine raseduse taustal ei tähenda alati, et rasedus on surnud) ja toimub raseduse katkemine (mida meditsiinis nimetatakse tegelikult spontaanseks raseduse katkemiseks). T .e. esialgu mitte väike kogus progesterooni (ja selle raseduse katkemise tõttu), vaid raseduse enda esmane surm ja vastuseks sellele progesterooni langus … Seetõttu võtab naine progesterooniravimeid või mitte raseduse ajal verise eritisega või ilma - raseduse kandmise võimalused ei muutu mingil moel (sellest reeglist on erandeid - sellest lähemalt allpool). Seetõttu pole kuskil peale Venemaa progesterooniravimite määramisel sellist bakhhanaaliat: teil on kõhuvalu - võtke progesterooni ravimeid, teie vanus on üle 35 aasta vana - võtke progesterooni ravimeid, teil on fibroidid - võtke progesterooni ravimeid, teil on veri / verine eritis raseduse taustal - võtke progesterooni ravimeid, teil on koorioni / platsenta irdumus ultraheliga - võtke progesterooni ravimeid. Siin on tüüpilised Venemaa näited progesterooni ravimite määramisest raseduse ajal.

Ja tõenditepõhise meditsiini kohaselt määratakse progesteroon raseduse ajal:

- naised, kellel on anamneesis harjumuspärane raseduse katkemine (kaks spontaanset raseduse katkemist järjest);

- IVF programmi raames rasedaks jäänud naised;

- naised, kellel on anamneesis enneaegne sünnitus (sünnitus enne 37. rasedusnädalat)

- lühikese emakakaelaga naised ultraheliuuringuga 20–22 nädala jooksul (läänes peetakse ravimi määramist sel juhul vastuoluliseks).

Naise vanus, emaka fibroidid / määrimine, eraldumine - iseenesest ei ole näidustus progesterooni ravimite määramiseks.

Samal ajal ei ole progesterooni ravimite määramiseks raseduse ajal õigetes olukordades progesterooni vereanalüüsi üldse vaja. Progesterooni vereanalüüsi ei pea tegema ka need, kes juba võtavad progesteroonipreparaate seoses nende meditsiiniliste olukordadega (korduv raseduse katkemine, IVF, enneaegne sünnitus, lühike kael).

Progesterooni vereanalüüs raseduse ajal ei paku üldjuhul kellelegi huvi, sest selle tulemuse põhjal ei tehta üldse lõplikke ennustusi raseduse kohta (kas rasedus areneb või mitte). Sellised ennustused tehakse ultraheliuuringu ja / või hCG analüüsi tulemuste põhjal (kooriongonadotropiin on teine hormoon, mis hakkab tootma raseduse ajal; rasedustesti aluseks on hCG analüüs uriinis).

Miks peavad IVF-iga rasedad naised võtma progesterooni? Embrüo ümberistutamise läbi teinud naistel ei ole kollaskeha rasedust, seega pole ühtegi organit, mis toodaks piisavas koguses progesterooni, kuni platsenta selle rolli võtab. Seega selgub, et kui pärast IVF-i rasedust progesterooni lisamanustamine ei toeta, siis embrüo ümberistutamine enamikul juhtudel ei õnnestu. See hormoon on siin asendamatu.

Mida teeb terve naine? Kui naisel on normaalsed regulaarsed tsüklid ja ta rasestus spontaanselt aasta jooksul ilma arstide sekkumiseta, on see normaalne ja terve lapse kontseptsioon. See tähendab, et sellise naise hormoonide tase on korras. Miks peaks ta välja kirjutama täiendavaid hormonaalseid ravimeid? Milleks?

Defektne munarakk ei saa õigesti implanteerida, mistõttu hCG tase ei tõuse nii, nagu normaalse raseduse korral, ning raseduse kollaskeha ei toeta sellist rasedust piisava koguse progesterooni tootmisega – see katkeb. Ja ükskõik kui palju progesterooni manustataks, see ei aita. Proovisime hCG-d progesterooniga süstida, kuid tulemused olid samad - see ei aita. Miks? Viljastunud munarakk on juba tekkehetkest peale defektne, seetõttu ei tule looduse seisukohast normaalsed järglased sellest välja. Kuid meie arstid arvavad või teavad sellest kõige vähem ja kirjutavad seetõttu kõigile naistele "igaks juhuks" hormoone.

Reproduktiivmeditsiin on aidanud lahendada veel kahte probleemi – korduvate spontaansete raseduse katkemiste ravi ja IVF-i (kunstliku viljastamise) õnnestumine tänu progesterooni lisamisele. Paljudel naistel on korduvad spontaansed raseduse katkemised seotud progesterooni (luteaalfaasi) puudulikkusega. Ja asi pole üldsegi täisväärtuslikus munas, vaid emaka halvas ettevalmistamises munaraku omandamiseks. Tavaliselt seostatakse luteaalfaasi puudulikkust menstruaaltsükli esimese faasi (östrogeeni) puudulikkusega, kuid kui munaraku küpsemine toimub, ehkki hilinemisega, siis on see juba hea. Seetõttu muutub teine faas implantatsiooniprotsessi jaoks olulisemaks. Luteaalfaasi puudulikkuse all kannatavaid naisi pole nii palju, lihtsalt postsovetlike riikide arstid kuritarvitavad seda diagnoosi.

Teadlased üle maailma on läbi viinud palju uuringuid "säilitusravi" kohta raseduse alguses ja nad kinnitavad üksmeelselt, et sellist ravi ei ole. Selgub, et kõik need ravimid, mida vähemalt korra üritati raseduse säilitamiseks või jätkamiseks kasutada, ei ole tõhusad. Mis on siis tõhus? Kummalisel kombel töötab psühholoogiline tegur, naise usk positiivsesse tulemusse, sageli paremini kui mis tahes ravimid. Enamiku naiste jaoks on progesteroon vaid lutt, rahustav pill, ilma milleta pole tal mingit usku positiivsesse raseduse lõpptulemusse. Ja seda õpetasid naisele arstid, sõbrad, tuttavad. Ja ta harjutab oma tütreid sellega …

Mingi statistika, muidu on risk alati olemas

Nurisünnituste sagedus on üsna kõrge: nendega lõpeb 15–20% rasedustest.

See tähendab, et praktiseeriva arsti jaoks on see üsna tavaline olukord, kuigi iga inimese elus võib see muidugi juhtuda ainult üks kord või üldse mitte.

Meditsiinistatistika, mis muudab meditsiini numbriteks ja muudab selle täpsemaks teaduseks, viitab sellele, et 15–20% rasedustest, mis lõppevad raseduse katkemisega, esineb 80% või rohkem esimese 12 nädala jooksul. See tähendab, et mida pikem on rasedus, seda väiksem on spontaanse raseduse katkemise tõenäosus. Seega, kui naisel, kellel on diagnoositud raseduse katkemise oht, on ultraheliuuringul lootel südamelöögid, siis raseduse katkemise tõenäosus ei ole enam 15%, vaid 5% ja rasedusaeg on üle 12 nädala. - tõenäosus on juba 2-3%, kuid ta ei ole kunagi null. Sest meditsiinis, nagu tavaelus, ei juhtu midagi nulli ja 100% tõenäosusega. Kui rasedusaeg on 22 nädalat, ripub enneaegse sünnituse tõenäosus raseda üle 10%.

Kõik need numbrid on nn rahvastikuriskid, mis kaaluvad iga naise üle pea, olenemata sellest, kas ta võtab progesterooniravimeid või mitte.

Meditsiinistatistika näitab, et enam kui pooled spontaansetest raseduse katkemistest esimese 12 nädala jooksul on tingitud loote geneetilistest häiretest

Veelgi enam, mida lühem on rasedusperiood, seda suurem on tõenäosus, et põhjuseks oli loote geneetiline häire. Need on arvukate, peamiselt lääne uuringute üldistatud andmed. Fakt on see, et ükskõik kui looduse kuningateks me end ka ei pea, mõjuvad meile samad loodusseadused nagu sipelgale, putukale või rohuliblele.

Neid bioloogilisi seadusi pole tühistatud: parimad ja tugevamad jäävad ellu selle sõna heas mõttes, bioloogilises mõttes

Bioloogiline indiviid ei saa alati toota 100% kvaliteetseid rakke (antud juhul räägime sugurakkudest). Seega on 1 ml mehe spermas keskmiselt 20 miljonit spermatosoidi ja tavaliselt on neist umbes 10% ehk 2 miljonit patoloogilised vormid. Ja sellist spermogrammi peetakse normaalseks. Naisel võivad küpseda ka mitte väga kvaliteetsed munarakud ja mida vanemaks saame, seda tõenäolisem on ebakvaliteetse munaraku küpsemine. See ei tulene sellest, et teeme meelega midagi valesti – tõstame midagi rasket, joome lisatassi kohvi, töötame kodus/tööl üle. Erinevalt pidevalt uuenevast spermast munevad tulevase naise kõik munarakud hetkel, kui tema ema on 20. nädalat rase.

Ja uusi mune ei mune enam kunagi, neid ainult tarbitakse, ainult kaotatakse tüdruku / naise elu jooksul.

See tähendab, et kui olete 35-aastane, siis sel kuul munasarjast väljunud munarakk on munasarjas oodanud oma ovulatsiooni korda rohkem kui 35 aastat. Seetõttu on 20-aastasel ja 40-aastasel naisel loomulikult erinev mitte ainult munade kogus, vaid ka nende kvaliteet. Sest kõik, mis meid ümbritseb toitumise, keskkonna, õhu ja vee osas ebasoodne, mõjutab esimest vaid 20 aastat, teist aga juba 40. Seetõttu ei tasu rasedust edasi lükata.

Kaks maailma, kaks lähenemist

Naise raseduse katkemise ohu korral on arsti tegevus Venemaal ja välismaal põhimõtteliselt erinev ja see ei tulene mitte niivõrd erinevatest teaduslikest andmetest, vaid kultuurilistest erinevustest, mis on tekkinud meie meditsiinikooli isolatsiooni ajal. Välismaal saadetakse sellised naised lihtsalt koju: neile "määratakse" voodirežiim, üldine kliiniline läbivaatus ja seksuaalne puhkus. Aeg näitab, kuidas see olukord lõppeb: kas rasedus jätkub või toimub raseduse katkemine, kui see on halva kvaliteediga, ja on hea, et keha selle "tagasi lükkas".

Venemaal on elanikkonna psühholoogiline suhtumine meditsiinisse veidi erinev ja meditsiin veidi erinev.

Meie riigis on ähvardav raseduse katkemine haiglaravi hädavajalik näidustus: patsiendile määratakse no-shpa, emakat lõõgastavad tokolüütilised ravimid ja hemostaatilised ravimid. See ei ole bioloogiliste või meditsiiniliste erinevuste küsimus – see on enamiku meie elanikkonna psühholoogia küsimus: kui arst ei andnud pille, siis ta ei otsinudki abi. Ja seda, et siin toimivad loodusseadused, on üsna raske inimestele edasi anda – neid mõjutada ei saa. Meie, venekeelse protokolli järgi ei ole arstil õigust raseduse katkemise ohu korral haiglaravi mitte pakkuda. Teaduslikud meditsiinilised faktid näitavad aga selgelt, et hospitaliseerimine ei muuda prognoosis põhimõtteliselt midagi: sellest tuleneva spontaanse raseduse katkemise tõenäosus ei vähene kuidagi. Lääne uuringud näitavad, et spontaanse raseduse katkemisega toimetulevaid ravimeid pole olemas. Kui rasedus jääb püsima, siis loodus hoiab rasedust, mitte ravi.… Hariliku raseduse katkemise korral on sellised ravimid: kui korduvate abortide põhjus oli võimalik kindlaks teha, saab seda mõjutada. See ravi on ette nähtud kas enne rasedust või raseduse alguses, enne kui ilmnevad raseduse katkemise ohu sümptomid.

Oluline on mõista, et midagi ei saa teha selleks, et järgmisel rasedusel katkemise kordumise tõenäosust nullini vähendada

Isegi kui kõik vajalikud ja mittevajalikud uuringud on tehtud (mis on kahjuks väga levinud), vajalik ravi tehakse, on raseduse katkemise kordumise tõenäosus keskmiselt sama 15–20%.

Kas progesterooni ravim on nii kahjutu?

70ndatel kasutati USA-s sünteetilist progesterooni laialdaselt raseduse esimesel trimestril. Ja äkki ilmnes tõendeid selle kohta, et sünteetiline progesteroon võib põhjustada lootel, eriti tüdrukute ja poiste suguelundites, väikeste (väikeste) väärarengute ilmnemist. USA föderaalne ravimiamet (FDA) keelustas progesterooni kasutamise rasedatel naistel esimesel trimestril ning ravimi kasutusjuhendis oli märge “progesterooni võtmine on vastunäidustatud raseduse ajal kuni 4 kuud, kuna see võib põhjustada väikesed loote väärarengud” ja seejärel kirjeldati üksikasjalikult kõiki defekte, millest on teatatud juhtudel, kui naised kasutasid esimesel trimestril progesterooni.

Lisaks on tõestatud seos progesterooniravimite ja suurenenud emakavälise raseduse riski vahel. Välismaal on emakavälise raseduse esinemissagedus äärmiselt madal – see on haruldane seisund. Kuid meie naised on emakavälise rasedusega äärmiselt hirmutatud. Ja mind huvitas alati küsimus: kas tõesti on meie naistel suurem risk emakavälise raseduse tekkeks kui teiste maailma riikide naistel? Selgub, et meie naistel on põhjust karta emakavälise raseduse kõrget taset, sest peaaegu kõik meie naised on progesterooniga "mürgistatud". Mida ütlevad arstid teile progesterooni määramisel? Et ta väidetavalt lõdvestab emakat, vähendab selle kokkutõmbumist ja aitab implanteerida. Fakt on see, et tavaliselt ei vaja emakas implanteerimiseks täiendavat progesterooni, kuid ükski arst ei arva, et munajuhad tekivad ka lihastest ja munaraku õigeaegseks edasiliikumiseks läbi munajuha, munajuha kontraktsioonide (motiilsuse). torusid ei tohiks rikkuda. Progesterooni ravimid VÄHENDAVAD munajuhade motoorikat. See toob kaasa asjaolu, et viljastatud munarakk ei pruugi õigel ajal emakaõõnde jõuda ja võib "kinni jääda" munajuhasse. Peate mõistma, et progesterooni võtmisega suurendate emakavälise raseduse riski.

Lisaks on progesterooni määramine meie riigis tekitanud naise, kes sageli alles valmistub emaks saama ja veelgi enam rasedaks, sõltuvuse igasugustest pillidest, süstidest, tilgutitest, suposiitidest ja muust - sõltuvus kunstlikult tekitatud hirmust, et ilma ravimita rasedus ei edene ja lõpetab selle katkemise. Seega muutub pillide võtmine enamiku naiste jaoks nende elu kohustuslikuks atribuudiks ja veelgi enam, kui kõik nende sõbrad, kolleegid, sugulased, tuttavad kandsid rasedust "progesterooniga".

Lisateavet progesterooni, selle mõju kohta naise kehale ja sündimata lapsele saate lugeda sünnitusabi-günekoloogi Jelena Berezovskaja raamatust Hormoonravi sünnitusabis ja günekoloogias: illusioonid ja tegelikkus ».

Artikli kirjutamisel kasutati saitide materjale: