Unehügieen: kuidas parandada und ja tootlikkust?

2024 Autor: Seth Attwood | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 16:03

Somnoloogia on üsna noor teadus ja paljud selle aspektid tekitavad teadlastes ikka veel hämmingut – alates üllatavatest häiretest nagu seksomnia kuni küsimuseni, miks meil üldse unenägusid vaja on.

Time kirjutas hiljuti, et peaaegu pooled Ameerika teismelistest ei maga nii palju kui vaja. Kas unepuudus on meie aja haigus?

– Tõepoolest, suhtumine unesse on palju muutunud – ja 19. sajandi lõpus magasid inimesed keskmiselt tund aega rohkem kui praegu. Seda seostatakse "Edisoni efektiga" ja selle algpõhjus on lambipirni leiutamine. Nüüd on veelgi rohkem meelelahutust, mida saab öösel magamise asemel teha - arvutid, televiisorid, tahvelarvutid, kõik see viib selleni, et me vähendame oma uneaega. Lääne filosoofias on und pikka aega vaadeldud kui olemise ja mitteolemise piiriseisundit, millest on kasvanud usk sellesse kui ajaraiskamisse. Isegi Aristoteles pidas und millekski piiripealseks, mittevajalikuks. Inimesed kipuvad vähem magama, järgides teist, eriti Ameerikas populaarset lääne uskumust, et see, kes magab vähem, veedab oma aega tõhusamalt. Inimesed ei mõista, kui oluline on uni tervisele, heaolule ning normaalne sooritus päevasel ajal on lihtsalt võimatu, kui öösel piisavalt magada. Kuid idas oli alati erinev filosoofia, seal usuti, et uni on oluline protsess ja pühendati sellele piisavalt aega.

Seoses elutempo kiirenemisega on unehäireid rohkem?

- See sõltub sellest, mida häirena käsitletakse. On olemas selline mõiste – ebapiisav unehügieen: ebapiisav une kestus või ebaõiged, sobimatud unetingimused. Võib-olla ei kannata kõik selle all, kuid paljud inimesed kogu planeedil ei maga piisavalt - ja küsimus on selles, kas seda peetakse haiguseks, uueks normiks või halvaks harjumuseks. Teisest küljest on tänapäeval üsna levinud unetus, mida seostatakse ka "Edisoni efektiga", millest varem rääkisime. Paljud inimesed veedavad aega enne magamaminekut teleri, arvuti või tahvelarvuti ees, ekraani valgus nihutab ööpäevarütme, takistades inimesel magama jäämast. Meeletu elurütm viib samani - naaseme töölt hilja ja proovime kohe uinuda - ilma pausita, sellisest ärritunud olekust rahulikumasse olekusse üleminekuta. Tulemuseks on unetus.

On ka teisi häireid - apnoe, hingamisseiskus une ajal, mis avaldub koos norskamisega, millest vähesed teavad. Inimene ise neist reeglina ei tea, kui läheduses magavad sugulased hingamispause ei kuule. Meie statistika on mõõtmise kestuse poolest lühike, kuid tõenäoliselt esineb seda haigust ka sagedamini - apnoe on seotud ülekaalulisuse tekkega täiskasvanutel ning arvestades, et ülekaalulisuse ja rasvumise levimus kasvab, võib eeldada, et apnoe. ka. Teiste haiguste esinemissagedus suureneb, kuid vähemal määral - lastel on need parasomniad, näiteks unes kõndimine. Elu muutub pingelisemaks, lapsed magavad vähem ja see võib olla eelsoodumus. Seoses eluea pikenemisega on paljudel inimestel näha neurodegeneratiivseid haigusi, mis võivad avalduda käitumise rikkumisena unefaasis unenägudega, mil inimene hakkab oma unenägusid demonstreerima. Sageli on see nii Parkinsoni tõve korral või enne sümptomite ilmnemist. Perioodilise liikumise sündroom, "rahutute jalgade" sündroom, kui inimene tunneb õhtul jalgades ebameeldivaid aistinguid, on üsna tavaline. See võib olla valu, põletustunne, kihelus, mis sunnib jalgu liigutama ja ei lase uinuda. Öösel jätkub jalgade liikumine, inimene ei ärka, kuid uni muutub rahutuks, pinnapealsemaks. Kui unenäos jalgade perioodiline liikumine häirib inimest, peetakse seda omaette haiguseks. Kui see tema und ei sega - inimene magab piisavalt, tunneb end mugavalt, öösel ei ärka sageli, uinub rahulikult, ärkab hommikul virgena, siis pole see haigus.

Tahtsin teiega arutada kõige kummalisemaid unehäireid - Internetis mainitakse uinuva kaunitari sündroomi ja kahekümne nelja tunni jalgade sündroomi (mitte-24), kui inimene magab ööpäevas ülepäeviti, ja fataalset perekondlikku unetust ja seksomnia ja ülesöömine une ajal. Millised sellest loendist on teaduse poolt tunnustatud tõelised kliinilised häired?

Kolm viimast on tõelised. Uneskõndimine ja seksomnia on olemas, kuid need on üsna haruldased – see on uneskõndimisega samalaadne haigus, kuid avaldub spetsiifilises aktiivsuses une ajal. Surmaga lõppev perekondlik unetus on samuti üsna haruldane haigus, seda esineb peamiselt itaallastel ja see on pärilik. Haigust põhjustavad teatud tüüpi valgud ja see on kohutav haigus: inimene lakkab magama, tema aju hakkab lagunema ja järk-järgult läheb ta unustusse - kas ta magab või ei maga ja sureb. Paljud unetusehaiged kardavad, et unetus hävitab kuidagi nende aju. Siin on mehhanism vastupidine: esiteks hävib aju ja sellest tulenevalt inimene ei maga.

Igapäevased une- ja ärkvelolekutsüklid on teoreetiliselt võimalikud. Kui teadlased viisid läbi katseid koopas, kus polnud ajaandureid – päikest, kella ega igapäevast rutiini, siis nende biorütmid muutusid ja mõned lülitusid neljakümne kaheksatunnisele une- ja ärkveloleku tsüklile. Tõenäosus, et inimene magab kakskümmend neli tundi ilma vaheajata, ei ole kuigi suur: pigem on see kaksteist, neliteist, mõnikord kuusteist tundi. Kuid on haigus, kui inimene magab palju – nn hüpersomnia. Juhtub, et inimene magab kogu elu palju ja see on tema jaoks normaalne. Ja on patoloogiaid - näiteks Kleine-Levini sündroom. Kõige sagedamini esineb see poistel noorukieas, kui nad lähevad talveunne, mis võib kesta mitu päeva või nädal. Selle nädala jooksul tõusevad nad üles lihtsalt selleks, et süüa, ja samas on nad üsna agressiivsed - kui proovite ärgata, on väga väljendunud agressiivsus. See on ka haruldane sündroom.

Mis on kõige ebatavalisem haigus, millega olete oma praktikas kokku puutunud?

- Uurisin poissi pärast Kleine-Levini sündroomi esimest episoodi. Aga on ka väga huvitav une- ja ärkvelolekuhäire, millest palju ei räägita – narkolepsia. Me teame, millise aine puudumine seda põhjustab, selleks on geneetiline eelsoodumus, kuid tõenäoliselt on sellel autoimmuunsed mehhanismid – seda ei mõisteta täielikult. Narkolepsiaga patsientidel on ärkveloleku või une stabiilsus häiritud. See väljendub suurenenud unisuses päeval, ebastabiilses unes öösel, kuid kõige huvitavamad sümptomid on nn katapleksiad, kui ärkvelolekus lülitub sisse mehhanism, mis lõdvestab meie lihaseid täielikult. Inimene kogeb täielikku lihastoonuse langust - kui kogu kehas, siis ta kukub nagu maha ja ei saa mõnda aega liikuda, kuigi on täie teadvuse juures ja suudab kõike toimuvat ümber jutustada. Või ei pruugi lihastoonuse langus kehale täielikult mõjuda – näiteks lõdvestuvad ainult näo- või lõualihased, käed kukuvad. See mehhanism töötab tavaliselt unenägude nägemise ajal ja nendel patsientidel võivad selle käivitada emotsioonid - nii positiivsed kui ka negatiivsed. Sellised patsiendid on väga huvitavad - mul oli patsient, kes vaidles vastuvõtul oma naisega. Niipea kui ta ärritus, langes ta sellesse ebatavalisse seisundisse ning tema pea ja käed hakkasid kukkuma.

Mis te arvate, millal rääkis teadus unest rohkem - kas eelmisel sajandil, kui sellele pöörati psühhoanalüüsiga seoses liigset tähelepanu, või praegu, kui neid haigusi esineb üha sagedamini?

- Varem oli kõigele filosoofilisem lähenemine - ja une uurimine meenutas filosoofilist arutlust. Inimesed hakkasid mõtlema, mis põhjustab und. Oli ideid unemürgist – ainest, mis ärkveloleku ajal eraldub ja paneb inimese magama. Nad otsisid seda ainet pikka aega, kuid ei leidnud seda kunagi; nüüd on selle aine kohta mõned hüpoteesid, kuid seda pole veel leitud. 19. sajandi lõpus avastas meie suur kaasmaalane Marya Mihhailovna Manaseina kutsikate peal unepuuduse katseid tehes, et unepuudus on saatuslikuks. Ta oli üks esimesi, kes tunnistas, et uni on aktiivne protsess.

Sel ajal vaidlesid paljud une üle, kuid vähesed toetasid nende arutluskäiku eksperimentidega. Nüüd rakendatakse une uurimisel pragmaatilisemat lähenemist – uurime spetsiifilisi patoloogiaid, une väiksemaid mehhanisme, selle biokeemiat. Möödunud sajandi alguses Hans Bergeri leiutatud entsefalogramm võimaldas teadlastel kasutada spetsiifilisi ajulaineid ja lisaparameetreid (kasutame alati silmade liikumist ja lihastoonust), et mõista, kas inimene magab või ärkvel – ja kui sügavalt. Entsefalograaf võimaldas paljastada, et uni on heterogeenne protsess ja koosneb kahest põhimõtteliselt erinevast olekust - aeglasest ja REM-unest ning see teaduslik teadmine andis arengule järgmise tõuke. Mingil hetkel muutus uni arstide jaoks huvitavaks ja see protsess käivitas arusaamise apnoe sündroomist - kui tegurist, mis põhjustab arteriaalse hüpertensiooni, aga ka südameatakkide, insultide ja suhkurtõve väljakujunemist üldiselt, suurendades surma. Sellest hetkest algab meditsiinis kliinilise somnoloogia tõus - seadmete ja unelaborite spetsialistide ilmumine, kõige enam esindatud Ameerikas, Saksamaal, Prantsusmaal, Šveitsis. Arst-somnoloog pole seal nii haruldane kui meil, ta on tavaline spetsialist. Ja suure hulga arstide ja teadlaste ilmumine viis uute uuringuteni - hakati kirjeldama uusi haigusi, selgitama varem tuntud sümptomeid ja tagajärgi.

Briti ajakirjanik David Randall, raamatu The Science of Sleep autor, kirjutas, et professionaalsele teadlasele on uneprobleemidega tegelemine nagu tunnistamine, et ta otsib kadunud Atlantist. Kas olete temaga nõus?

– Une tähtsust alahinnati alguses. Kõige sagedamini küsivad arstid oma patsientidelt kõike, mis on seotud ärkvelolekuga. Me millegipärast unustame ära, et normaalne ärkvelolek on ilma korraliku uneta võimatu ning ärkveloleku ajal on olemas spetsiaalsed mehhanismid, mis meid aktiivsusseisundis toetavad. Mitte kõik eksperdid ei mõista, miks on vaja neid mehhanisme uurida – une ja ärkveloleku vahelise ülemineku mehhanisme, samuti seda, mis une ajal toimub. Kuid somnoloogia on väga huvitav valdkond, mis varjab endiselt palju saladusi. Näiteks me ei tea täpselt, milleks seda protsessi vaja on, mille käigus me end välismaailmast täielikult välja lülitame.

Kui avate bioloogiaõpiku, on unele pühendatud ainult üks väike peatükk. Arstidest ja teadlastest, kes tegelevad mis tahes konkreetse keha funktsiooniga, püüavad vähesed jälgida, mis sellega unes juhtub. Seetõttu tunduvad uneteadlased veidi eemale jäänud. Teadmiste ja huvi laialdast levikut pole – eriti meie riigis. Bioloogid ja arstid ei uuri une füsioloogiat treeningu ajal vähe. Kõik arstid ei tea unehäiretest, patsient ei pruugi pikka aega saada saatekirja vajaliku eriarsti juurde, seda enam, et kõik meie eriarstid on haruldased ja meie teenused ei ole kaetud kohustusliku ravikindlustuse vahenditega. Meil ei ole riigis ühtset unemeditsiini süsteemi – puuduvad ravistandardid, ei ole saatekirjade süsteemi.

Kas arvate, et lähitulevikus liigub somnoloogia erimeditsiini valdkonnast üldvaldkonnale ning sellega hakkavad tegelema gastroenteroloog, allergoloog ja ftisiaater?

- See protsess on juba käimas. Näiteks Euroopa Hingamisteede Selts on lisanud uneapnoe, selle diagnoosimise ja ravi kui iga kopsuarsti kohustusliku teabe. Samuti levib see teadmine vähehaaval kardioloogide, endokrinoloogide seas. Kas see on hea või halb, on vaieldav. Ühest küljest on hea, kui patsiendiga vahetult kokku puutuval arstil on mitmekülgsed teadmised ning ta oskab haigust kahtlustada ja diagnoosida. Kui te ei küsi püsiva arteriaalse hüpertensiooniga inimeselt, kas ta norskab une ajal, võite probleemist ja selle arteriaalse hüpertensiooni põhjusest lihtsalt mööda vaadata. Ja selline patsient lihtsalt ei lähe unespetsialisti juurde. Teisalt on juhtumeid, mis nõuavad une füsioloogiat ja psühholoogiat, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi muutusi mõistva arsti sügavamaid teadmisi. On keerulisi juhtumeid, kui on vaja somnoloogi eriarsti konsultatsiooni. Läänes hakkab tasapisi tekkima selline süsteem, kus somnoloogi juurde suunatakse alles siis, kui diagnostilised protseduurid ja ravi valik, mida teevad laiemad spetsialistid, ei õnnestu. Ja see juhtub vastupidi, kui somnoloog paneb diagnoosi ja ravi valikuks suunatakse apnoega patsient kopsuarsti juurde. See on ka eduka suhtluse variant. Somnoloogia on multidistsiplinaarne ja nõuab integreeritud lähenemist, mõnikord kaasates mitmeid spetsialiste

Kui spekulatiivseks peate New York Timesi artiklit, et valgenahalised ameeriklased magavad üldiselt rohkem kui värvilised. Kas siin on võimalikud geneetilised ja kultuurilised erinevused?

- Ei, see ei ole spekulatsioon. Tõepoolest, nii une kestuses kui ka erinevate haiguste esinemissageduses on rahvuste- ja rassidevahelised erinevused. Selle põhjused on nii bioloogilised kui ka sotsiaalsed. Unesagedus varieerub inimese kohta neljast tunnist kaheteistkümneni ning see jaotus on erinev etniliste rühmade lõikes, nagu ka mõned muud näitajad. Erinevused elustiilis mõjutavad ka une kestust – valgenahaline elanikkond püüab suuremal määral jälgida oma tervist, juhtida tervislikke eluviise. Võimalikud on ka kultuurilised erinevused – lääne filosoofia väidab, et vajad vähem und ja edukas inimene suudab oma und kontrollida (otsustada, millal magama minna ja üles tõusta). Kuid selleks, et magama jääda, peate lõõgastuma ja mitte millelegi mõtlema - ja järgides seda filosoofiat vähimategi uneprobleemide korral, hakkab inimene muretsema, et on kaotanud kontrolli oma une üle (mida tal kunagi ei olnud) ja see viib unetuseni. Arusaam, et unega saab kergesti manipuleerida – näiteks minna magama viis tundi varem või hiljem – on vale. Traditsioonilisemates ühiskondades sellist unekontseptsiooni ei eksisteeri, seega esineb unetust palju vähem.

– Tundub, et soov oma elu meie ühiskonnas kontrollida on muutunud ülemääraseks. Kas soovitate oma patsientidele unerakendusi?

- Und reguleerivad seadmed on väga nõutud ja tänapäeva maailmas levinud. Mõnda võib nimetada edukamaks – näiteks jooksu- ja valgussignaalid, mis aitavad inimesel ärgata. On teisigi vidinaid, mis väidetavalt püüavad kinni, kui inimene magab pealiskaudsemalt ja sügavamalt, ehk siis mingite parameetrite järgi määravad nad väidetavalt une struktuuri. Kuid nende seadmete tootjad ei räägi, kuidas mõõtmised tehakse, see on ärisaladus - seetõttu ei saa nende tõhusust teaduslikult tõestada. Mõned neist vidinatest teavad väidetavalt, kuidas inimest selleks kõige sobivamal ajal äratada. Mõte on hea, teaduslikud andmed on olemas, mille põhjal selliseid lähenemisi välja töötada, aga kuidas konkreetne vidin neid teostab, pole selge, seega ei saa selle kohta midagi kindlat öelda.

Paljud patsiendid hakkavad muretsema teabe pärast, mida need vidinad annavad. Näiteks ühel noorel tervel inimesel oli vidina järgi öösel vaid pool unest sügav, teine pool pealiskaudne. Siinkohal tuleb veelkord märkida, et me ei tea, mida see vidin pinnauneks nimetab. Lisaks ei saa terve öö sügavalt magada. Tavaliselt on kakskümmend kuni kakskümmend viis protsenti meie une kestusest unenägu koos unenägudega. Sügav aeglase laine uni kestab veel kakskümmend kuni kakskümmend viis protsenti. Vanematel inimestel väheneb selle kestus ja see võib täielikult kaduda. Kuid ülejäänud viiskümmend protsenti võivad hõivata pinnapealsemad etapid - need kestavad piisavalt kaua. Kui kasutajal pole nende numbrite taga olevatest protsessidest arusaamist, võib ta otsustada, et need ei vasta normile, ja hakata selle pärast muretsema.

Aga mis on norm? See tähendab ainult seda, et enamik inimesi magab niimoodi. Nii ehitatakse üles normid meditsiinis ja bioloogias. Kui olete neist erinev, pole sugugi vajalik, et olete millegi pärast haige - võib-olla te lihtsalt ei langenud sellesse protsenti. Normide väljatöötamiseks peate iga vidinaga palju uurima.

Kas me saame kuidagi pikendada sügava une faase, mis, nagu tavaliselt arvatakse, toob kehale rohkem kasu?

– Tegelikult me ei tea palju – meil on ettekujutus, et sügav aeglase laine uni taastab organismi paremini, vajalik on ka REM-uni. Kuid me ei tea, kui olulised on pindmise unisuse esimene ja teine etapp. Ja on võimalik, et sellel, mida me nimetame pealiskaudseks uneks, on oma väga olulised funktsioonid – seotud näiteks mäluga. Lisaks on unel mingi arhitektuur – liigume öö jooksul pidevalt ühelt lavalt teisele. Võib-olla pole eriti oluline mitte nende etappide kestus, vaid üleminekud ise - kui sageli need on, kui pikad jne. Seetõttu on väga raske rääkida, kuidas täpselt und muuta.

Teisest küljest on alati püütud und tõhusamaks muuta – ja esimesed unerohud ilmusid just vahendina une optimaalseks reguleerimiseks: selleks, et õigel ajal uinuda ja magada ilma ärkamata. Kuid kõik unerohud muudavad une struktuuri ja viivad selleni, et und on rohkem pindmist. Isegi kõige arenenumatel unerohtudel on unerežiimile negatiivne mõju. Nüüd proovitakse aktiivselt – nii välismaal kui ka meil – erinevaid füüsilisi mõjutusi, mis peaksid und süvendama. Need võivad olla teatud sagedusega kombatavad ja kuuldavad signaalid, mis peaksid kaasa tooma aeglasema une. Kuid me ei tohi unustada, et me saame oma und palju lihtsamini mõjutada – sellega, mida me ärkvel olles teeme. Füüsiline ja vaimne tegevus päevasel ajal muudab une sügavamaks ja hõlbustab uinumist. Ja vastupidi, kui oleme närvis ja kogeme põnevaid sündmusi vahetult enne und, muutub uinumine raskemaks ja uni võib muutuda pinnapealsemaks.

Somnoloogid suhtuvad unerohtudesse negatiivselt ja püüavad vältida nende pikaajalist igapäevast retsepti. Sellel on palju põhjuseid. Esiteks ei taasta unerohud une normaalset struktuuri: sügava une etappide arv, vastupidi, väheneb. Pärast mõnda aega unerohtude võtmist tekib sõltuvus, see tähendab, et ravim hakkab halvemini toimima, kuid tekkinud sõltuvus viib selleni, et kui proovite unerohtudest loobuda, muutub uni veelgi hullemaks kui varem. Lisaks eritub mitmed ravimid kehast kauem kui kaheksa tundi. Selle tulemusena jätkavad nad tegutsemist kogu järgmise päeva, põhjustades uimasust, väsimustunnet. Kui somnoloog kasutab unerohtude väljakirjutamist, siis valib ta ravimid, millel on kiirem eliminatsioon ja väiksem sõltuvus. Kahjuks suhtuvad teised arstid, neuroloogid, terapeudid ja nii edasi sageli unerohtudesse erinevalt. Neid määratakse vähimagi kehva une kaebuse korral ja nad kasutavad ka neid ravimeid, mis erituvad väga pikalt, näiteks "fenasepaam".

Selge on see, et see on terve loengu teema ja võib-olla mitte ainult üks - aga siiski: mis juhtub meie kehas une ajal - ja mis juhtub siis, kui me ei maga piisavalt?

- Jah, see teema pole isegi loeng, vaid loengute tsükkel. Teame kindlalt, et magama jäädes katkeb meie aju välistest stiimulitest, helidest. Neuronite orkestri koordineeritud töö, kui igaüks neist omal ajal sisse lülitub ja vaikib, asendub järk-järgult nende töö sünkroniseerimisega, kui kõik neuronid kas vaikivad koos või aktiveeruvad kõik koos. REM-une ajal toimuvad teised protsessid, see on rohkem nagu ärkvelolek, sünkroniseerimist ei toimu, aga aju erinevad osad on kaasatud erinevalt, mitte nii nagu ärkvelolekus. Kuid unenäos toimuvad muutused kõigis kehasüsteemides ja mitte ainult ajus. Näiteks kasvuhormoone eraldub rohkem öö esimesel poolel, samal ajal kui stressihormooni kortisooli maksimum on hommikuti. Mõnede hormoonide kontsentratsiooni muutused sõltuvad täpselt une olemasolust või puudumisest, teised - ööpäevarütmidest. Teame, et uni on ainevahetusprotsesside jaoks hädavajalik ning unepuudus põhjustab rasvumist ja diabeedi väljakujunemist. On isegi hüpotees, et une ajal lülitub aju infoprotsesside töötlemiselt ümber meie siseorganitest: soolestikust, kopsudest, südamest pärineva teabe töötlemisele. Ja selle hüpoteesi toetamiseks on eksperimentaalseid tõendeid.

Unepuuduse korral, kui inimene ei maga vähemalt ühe öö, väheneb jõudlus ja tähelepanu, halveneb tuju ja mälu. Need muutused häirivad inimese igapäevast tegevust, eriti kui need tegevused on üksluised, kuid kokku saades saab töö tehtud, kuigi eksimisvõimalus on suurem. Samuti on muutused hormoonide kontsentratsioonis, ainevahetusprotsessides. Oluline küsimus, mida on palju keerulisem uurida, on – mis saab siis, kui inimene ei maga igal ööl piisavalt? Loomkatsete tulemuste põhjal teame, et kui rotil ei lasta kaks nädalat magada, siis tekivad pöördumatud protsessid - mitte ainult ajus, vaid ka kehas: tekivad maohaavandid, karvad langevad välja ja nii edasi. Selle tulemusena ta sureb. Mis saab siis, kui inimesel jääb süstemaatiliselt unepuudus, näiteks kaks tundi päevas? Meil on kaudseid tõendeid selle kohta, et see toob kaasa negatiivseid muutusi ja erinevaid haigusi.

Mida arvate killustatud unest - kas see on inimesele loomulik (väidetavalt magasid nad enne elektrivalgust) või vastupidi, kahjulik?

-Inimene on ainus elusolend, kes magab kord päevas. See on pigem meie elu sotsiaalne aspekt. Kuigi me peame seda normiks, ei ole see normiks ühelegi teisele loomale ja ilmselt ka inimliigile. Kuumade maade siesta annab sellest tunnistust. Esialgu on tavaline, et magame eraldi tükkidena - nii magavad väikesed lapsed. Üksiku une ehitamine toimub lapsel järk-järgult, alguses magab ta mitu korda päevas, siis hakkab öösel uni tasapisi nihkuma, lapsel on päeval kaks uneperioodi, siis üks. Selle tulemusena magab täiskasvanu ainult öösel. Isegi kui harjumus päeval magada püsib, segab meie sotsiaalne elu seda. Kuidas saab tänapäeva inimene magada mitu korda päevas, kui tal on kaheksatunnine tööpäev? Ja kui inimene on harjunud öösel magama, võivad mõned katsed päeval magada põhjustada unehäireid, segada normaalset öist und. Näiteks kui tuled töölt koju kell seitse-kaheksa ja jääd tund aega pikali, et uinakut teha, siis tavapärasel ajal – kell üksteist – on uinumine palju keerulisem.

Püütakse vähem magada tänu sellele, et uni on katki – ja see on terve filosoofia. Ma võtan seda negatiivselt kui katset muuta une struktuuri. Esiteks kulub meil une sügavaimasse faasi jõudmiseks palju aega. Teisest küljest, kui inimene on harjunud magama mitu korda päevas ja see ei tekita talle probleeme, kui ta jääb alati hästi magama, kui tahab, ei tunne end pärast magamist väsinuna ja jõuetuna, siis selline graafik talle sobib.. Kui inimesel ei ole kombeks päeval magada, kuid tal on vaja tuju tõsta (näiteks olukorras, kus on vaja pikka aega sõita autoga või kontoritöötajaga pika monotoonse tööga), siis parem on teha uinak, uinuda kümneks kuni viieteistkümneks minutiks, kuid mitte sukelduda sügavasse unenäosse. Pindmine uni värskendab ja kui ärkad sügava une seisundist, siis võib tekkida "uneinerts" - väsimus, nõrkus, tunne, et oled vähem ärkvel kui enne und. Peate välja mõtlema, mis konkreetsele inimesele konkreetsel hetkel kõige parem on, võite proovida neid või neid variante – aga ma ei usuks pühalikult ja järgiks neid või neid teooriaid tingimusteta.

Mida sa arvad selgest unenäost? Tundub, et nüüd on kõik nende ümber kantud

-Unenägusid on väga raske teaduslikult uurida, sest me saame nende kohta otsustada ainult unistajate lugude järgi. Et mõista, et inimene nägi und, peame ta üles äratama. Teame, et selge unenägude nägemine erineb tavalisest unenägudest. Ilmunud on tehnoloogiad, mis aitavad une ajal teadvust sisse lülitada, hakata oma unenägu täielikult teadvustama. On teaduslik tõsiasi, et inimesed, kes näevad selgeid unenägusid, võivad anda signaale, liigutades oma silmi, et näidata, et nad on jõudnud selgete unenägude seisundisse. Küsimus on selles, kui vajalik ja kasulik see on. Ma ei anna argumente selle poolt - ma usun, et see unenägu võib olla ohtlik, eriti inimestele, kellel on eelsoodumus vaimuhaigustele. Lisaks on selgunud, et kui harjutada öösel selget unenägu, siis tekivad deprivatsioonisündroomid, justkui ei tule inimene unenägudega tavapärast und. Peame sellega arvestama, sest und koos unenägudega vajame kogu eluks, miks – me ei tea lõpuni, aga teame, et see on seotud elutähtsate protsessidega.

Kas selged unenäod võivad une ajal halvatust põhjustada?

- Unefaasis unenägudega, sealhulgas kirgaste unenägudega, kaasneb sellega alati lihastoonuse langus ja liikumisvõimetus. Kuid ärkamisel taastub lihaste kontroll. Unehalvatus on haruldane ja võib olla üks narkolepsia sümptomitest. See on seisund, mil ärkamisel on teadvus juba inimesele tagasi tulnud, kuid kontroll lihaste üle pole veel taastunud. See on väga hirmutav seisund, hirmutav, kui te ei saa liikuda, kuid see möödub väga kiiresti. Selle all kannatajatel soovitatakse mitte paanikasse sattuda, vaid lihtsalt lõõgastuda – siis möödub see seisund kiiremini. Igal juhul on tõeline halvatus sellest, mida me unega teeme, võimatu. Kui inimene ärkab ega saa pikka aega kätt või jalga liigutada, juhtus tõenäoliselt öösel insult.

Üks Baieri linn töötab välja tervet programmi oma elanike une parandamiseks – valgustuse, kooliõpilaste erigraafikute ja tööaegadega, paranenud ravitingimustega haiglates. Kuidas linnad teie arvates tulevikus välja näevad – kas nad võtavad arvesse kõiki neid konkreetseid hea une taotlusi?

- See oleks hea stsenaarium, võiks öelda, et ideaalne. Teine asi on see, et kõik inimesed ei sobi ühesuguse töörütmi jaoks, igaühel on oma optimaalne tööpäeva algusaeg ja töötamise kestus ilma katkestusteta. Parem oleks, kui inimene saaks valida, millal ta tööle hakkab ja millal lõpetab. Kaasaegsed linnad on täis probleeme – alates eredatest siltidest ja tänavavalgustusest kuni pideva mürani, mis kõik häirivad öist und. Ideaalis ei tohiks hilisõhtul telerit ja arvutit kasutada, kuid see on iga inimese enda kohustus.

Millised on teie lemmikraamatud ja -filmid une teemal? Ja kus unenägude kohta öeldakse, et need on põhimõtteliselt valed?

- Seal on suurepärane Michel Jouvet' raamat "Unistuste loss". Selle autor avastas enam kui 60 aastat tagasi paradoksaalse une, unenägude unenägudega. Ta töötas sellel alal väga kaua, ta on tublisti üle kaheksakümne ja nüüd on ta pensionil, kirjutab ilukirjanduslikke raamatuid. Selles raamatus omistas ta paljud oma avastused ja avastused tänapäeva somnoloogiast, samuti huvitavad mõtisklused ja hüpoteesid 18. sajandil elavale väljamõeldud inimesele, kes püüab erinevate katsete abil und uurida. See osutus huvitavaks ja sellel on tõeline seos teaduslike andmetega. Soovitan tungivalt seda lugeda. Populaarteaduslikest raamatutest meeldib mulle Alexander Borbelli raamat - see on Šveitsi teadlane, meie ideed une reguleerimise kohta põhinevad nüüd tema teoorial. Raamat on kirjutatud 1980. aastatel, tänapäeva somnoloogia arengukiirust arvestades üsna vana, kuid see selgitab põhitõed väga hästi ja samas huvitavalt.

Kes kirjutas unest põhimõtteliselt valesti… Ulmekirjanduses on ettekujutus, et varem või hiljem saab inimene unest lahti - pillide või kokkupuutega, aga ma ei mäleta konkreetset teost, kus seda räägitaks.

Kas somnoloogid ise kannatavad unetuse all – ja millised harjumused teil on, mis võimaldavad teil säilitada unehügieeni?

- Meie suurepärane psühholoog, kes tegeleb une ja unetuse reguleerimisega, - Jelena Rasskazova - ütleb, et somnoloogid kannatavad harva unetuse all, sest nad teavad, mis on uni. Et mitte kannatada unetuse käes, on peamine mitte muretseda tekkivate sündroomide pärast. Üheksakümmend viis protsenti inimestest kogevad vähemalt korra elus ühel ööl unetust. Meil on raske eksami, pulma või mõne ereda sündmuse eelõhtul magama jääda ja see on normaalne. Eriti kui pead järsku ajakava uuesti üles ehitama – mõned inimesed on selles osas väga jäigad. Mul endal on elus vedanud: vanemad pidasid kinni selgest päevakavast ja õpetasid mind seda lapsena tegema.

Ideaalis peaks režiim olema konstantne, ilma nädalavahetustel hüpeteta - see on väga kahjulik, see on tänapäevase elustiili üks peamisi probleeme. Kui nädalavahetusel läksite magama kell kaks ja tõusite üles kell kaksteist ning esmaspäeval tahate magama minna kell kümme ja tõusta kell seitse, on see ebareaalne. Magama jäämine võtab samuti aega - tuleb teha endale paus, rahuneda, lõõgastuda, mitte vaadata televiisorit, mitte olla sel hetkel ereda valguse käes. Vältige pärastlõunast magamist – suure tõenäosusega raskendab see öösel uinumist. Kui uinuda ei saa, on peamine mitte närvis olla – soovitan sellises olukorras mitte voodis lamada ega keerutada, vaid tõusta püsti ja teha midagi rahulikku: minimaalselt kergeid ja rahulikke tegevusi, raamatut lugeda. või majapidamistöid. Ja unistus tuleb.